年11月,华中科技大学同医院儿科收治了一例特殊患儿[1]。
4岁4个月的女孩,因“胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20d”入院,自述“胸骨后反酸、疼痛,牙齿、食管、腹部等多部委均有疼痛”。小小年纪,怎么会出现这么多部位的疼痛?难道是罕见病?
检查结果出来,更让人感到蹊跷:患儿入院体格检查无明显异常,几乎相关的实验室检查以及影像学检查均无异常。
医生详细追踪患儿就诊史,发现这对母女有几个特点:
(1)至年7月,患儿母亲带着个这孩子仅仅于华中医院住院4次,门诊就诊高达次,甚至一天内就诊于两位门诊医师,或连续几天反复来院就诊,大多选择主任医师或副主任医师,且存在较多重复检查。(2)患儿母亲喜欢通过手机查阅病情相关知识,搜索一些医学名词,并以此来质疑医师的诊断或要求继续检查。多次向医师展示手机中所存大量"证明患儿病情"的照片,但医生观察患儿,未见明显身体不适,查体无阳性体征。(3)通过患儿外祖父了解到,患儿母亲年轻时在外打工,医院给自己看病,生下患儿后就到处带患儿去看病,家人劝阻无效。
最终确诊为:代理性孟乔森综合征(Munchausensyndromebyproxy,MSBP)。该病例是我国首例儿童MSBP,发表在年2月的《中华实用儿科杂志》上。
原来患病的不是患儿,而是患儿的母亲!!!
身体的病是假,心理的病是真
有些孩子会有装病来引起父母