沟通是护理服务中必不可少的关键环节，护患沟通是否顺利直接影响到患者的治疗效果以及护患关系。
儿科患者年纪较小、理解与表达能力均较差，容易出现哭闹、抗拒治疗的情况，且家属因心疼孩子所以对护理治疗要求更为严格，稍有沟通不当即可能引发矛盾，所以在儿科临床治疗中更需要科学有效的沟通模式。
我院将CICARE沟通模式与肢体语言沟通相结合，有效提高了患儿遵医行为，且提高了患儿家属对疾病相关知识的掌握情况，值得临床应用。
■CICARE沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式，在加强医师、护理人员与患儿沟通方面的价值值得认可。
■肢体语言沟通可在护理过程中通过特定的肢体动作、语气表达以及面部表情帮助患者更好地了解护理人员所传达的信息。
具体方法如下：
在常规护理的基础上采用基于CICARE沟通模式的肢体语言沟通护理。
■接触(C)：称呼对方喜欢的称谓。患儿入院后，尽快与患儿和家属建立良好的护患关系，在与患儿的沟通过程中，护理人员应保持亲和的形象，面带微笑，使患儿更加清楚直观地感受到温暖和关爱。
■介绍(I)：告诉患儿和家属“我是谁”。患儿入院第1天，责任护士用平静、柔医院环境、主治医生和自己，并且说明自己负责的工作内容和职责。沟通时间为20~30min。
■沟通(C)：患儿入院期间每天进行30min左右的沟通和宣教，护理人员应充分考虑患儿和家属的感受，采用幽默风趣的语言为患儿和家属讲解住院期间护理的内容和配合方法，选择患儿感兴趣的话题进行展开，同时对家属进行疾病相关知识(治疗、护理、预后)等健康宣教。
在患儿注意力不集中或者出现低落抗拒情绪时可以通过扮*脸或者卡通人物经典表情吸引其注意力，通过患者较为喜欢的方式传达想要表达的信息。
在沟通的过程中，眼神也可以很好地传达情绪，在与患者及家属进行视线接触时可以明确地向其传达安慰鼓励的情绪，帮助其树立治疗信心。
在患儿出现抗拒反应后，可通过肢体语言缓解患儿情绪，例如头、眼睛、嘴、手以及身体，包括拥抱、抚摸以及握手等动作。
■询问(A)：积极询问患儿及家属在治疗及护理过程中有无疑惑的地方，并采用通俗易懂的方法告知其后续的治疗方法，同时评估患儿的症状、表现。
■回答(R)：采用一对一式床旁宣教为患儿和家属答疑解惑，通过疾病知识手册、知识讲堂等方式对患儿的疑惑、知识盲点进行纠正和补充，宣教时间掌握在20~40min，同时对患儿及家属存在的问题进行针对性讲解。
■离开(E)：护理工作结束后对患儿及家属的配合表达感谢，并告知下一次接触时间、叮嘱患儿好好休息，完成这些再离开病房。
优势：基于CICARE沟通模式的肢体语言沟通可有效降低儿科患儿孤独感，提高患儿遵医行为，且明显提高患儿家属对疾病相关知识的掌握情况，值得临床应用。
作者：王宇王鹏孟欢欢
本文整理自：中华现代护理杂志年第27卷第14期