脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血的临床应用价值是毋庸置疑的，这是经过大量医疗实例证实的，脐带血能治病救人在科学界早已是不争的事实。早在年，世界上第一例脐带血移植在法国进行，成功治愈了一位范可尼氏贫血患者，移植所用脐带血来自于患者的妹妹，如今，他已经健康生活至今，并早已组建了幸福家庭。近年来，脐带血救治重疾患者的案例比比皆是，脐带血临床应用价值为官方认定。脐带血造血干细胞可用于治疗的疾病种类包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等。千千万万身陷疾病困扰的患者因脐带血而获得新生。
近期，医院血液肿瘤科主任兼输血科主任刘四喜教授接受采访，向公众解读脐血相关的问题，部分采访如下：
Q1
利用造血干细胞移植治疗的难治性疾病有哪些？
刘教授：脐血确实是个非常好的一个产品，像白血病、地中海贫血还有一些免疫缺陷性疾病、遗传性代谢性疾病，都已经开始使用脐血来治疗了。
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Q2
什么是地中海贫血？有哪些地中海贫血的移植案例？
刘教授：地中海贫血是比较常见的遗传性的溶血性贫血。这个病首先是有贫血的症状，包括面色苍白、疲劳、没有力气等等。第二，它实际上是基因的问题，所以它是遗传的。第三，它的产生原因是产生一些溶血，相当于红细胞生成以后被破坏掉了，溶血以后就会出现*疸，长期的贫血也会导致肝脾肿大，这一系列的表现。
我是在年了解到中国的第一例用脐血移植治疗地贫的案例，这个案例是在年，两年以后这个病人依然非常健康。那个时候就觉得脐血确实是一个非常好的礼物。后面我本人开始真正从事移植工作的时候，对脐血了解的又更多一点。在年我个人做的第一例的移植，就是一个弟弟的骨髓加上他自己留存的脐带血来治疗他的哥哥，最后取得移植成功。那是在年的1月，到现在已经过去九年了。被移植的小孩现在读初中，成绩也非常好。
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Q3
在您的工作经历中，有哪些利用脐血治疗的案例？
刘教授：我们印象比较深刻的是前段时间来自湖南的一个家庭，家中的姐姐是一个重型地中海贫血病人，长期的输血排铁导致家中压力很大，她妈妈非常想用脐血来治疗她的女儿，也怀了几胎，最后终于成功了，家长感觉非常开心。
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Q4
脐血移植有哪些优势？未来脐血应用领域的前景如何？
刘教授：脐血一个非常突出的优势在于它获取方便。大家都知道，如果寻找一个没有血缘关系的全相合或者比较良好的相合的骨髓或者外周血是非常困难的。从骨髓库去找的概率大约是1/左右。脐血较容易获取，它对于配型的要求又没有那么高，所以对一些比较紧急的病人，可以采取这种方式来治疗。第二个优势在于脐血跟外周血造血干细胞相比的话，排斥的风险有所减弱。所以移植术后的长期的并发症，可能会降低，特别是在GVHD中的排斥会减少很多。第三个方面，目前发现脐血在抗肿瘤效应，特别是抗白血病效应方面也有独到的优势。
关于脐血还存在很多未知的地方，那这些未知的地方，我相信是它以后可以进一步扩展的空间。比如脐血有很多的衍生产品，包括NK细胞，间充质干细胞，这些细胞治疗在以后的疾病治疗中的应用会占有很突出的地位。另外我们也了解到，像有一些非肿瘤性疾病。比如脑瘫、自闭症，在国外也有一些报道，他们使用自己的脐血来作为治疗，也取得了一定的效果。所以我相信随着对脐血认识的不断加深，它的应用范围会越来越广。
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编后语：从20世纪80年代第一例脐带血应用至今，全球脐带血应用案例已达8万余份，我国脐带血应用案例已达1.6万余份，据相关权威数据表明，脐带血已经应用于80多种疾病的治疗。令人欣喜的是，以上这组数字每年都在被不断刷新，脐带血的医疗价值正在被大众所了解，数字背后的生命“脐”迹也在不断上演。脐带血为人类疾病的治疗打开了全新的思路，它的应用也挽救了许多患者，因此它的价值也应该被更多的人所知晓。我们可以预期，在不久的将来，脐带血的临床应用大有可为。·END·
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