发热、咽痛、脖子肿
孩子得了什么病？
妈妈带着6医院，她告诉医生，前几天给奇奇洗澡的时候发现奇奇脖子上有个肿块，第二天肿块好像变大了，并且奇奇开始出现鼻塞、喉咙痛，甚至发烧。现在奇奇的脖子看起来好像粗了一圈。因为鼻子塞得厉害，晚上睡觉也不踏实，还会打鼾。
医生告诉妈妈，奇奇可能感染了“EB“病*，得了一种叫“传染性单核细胞增多症”的病。
妈妈一听到“传染”两个字，担心极了，一连问了医生好几个问题：“这是什么病啊怎么从来没听过？最近奇奇身边的小伙伴好像没有生病的，奇奇是怎么被传染的呢？。这病严不严重啊，能不能治好？家里还有一个1岁的小宝宝，会不会也被传染了啊？
其实，这种病并不少见，但是很多宝妈和奇奇妈妈一样，根本不认识它。那现在，就来给大家介绍一下，什么是“EB病*”，什么是“传染性单核细胞增多症”，帮奇奇妈妈一一解开心中的迷惑。
什么是“EB病*”
“EB病*“是以发现它的科学家AnthonyEpstein和YvonneBarr的名字命名的。它是“疱疹病*家族”的成员，这个家族里的病*各有各的本事，EB病*排行老四。它的大哥“单纯疱疹病*Ⅰ型”可以让我们的口唇长一堆又痛又痒的疱疹。三哥“水痘-带状疱疹病*”正是让小朋友们起“水痘”的罪魁祸首，并且等小朋友长大以后，它还会再兴风作浪，引起疼起来要人命的“带状疱疹”，有的地方叫它“蛇盘疮”。“六弟七弟”会让宝宝连续高烧三四天，直到长出一身的红皮疹……
接下来看看EB病*的本事
其实，全球90%以上的成年人都感染过EB病*，但大都没有任何症状，这是因为EB病*通常在人体中形成“潜伏感染”，并伴随人的一生。
EB病*长期“潜伏”在我们身体里，并伺机分泌到唾液中。所以我们大部分人，都有可能在不知不觉中成为EB病*的“传染源”，在亲吻孩子的时候，把病*传给他。
婴幼儿第一次感染EB病*后，症状比较轻微，甚至没有症状；
然而一部分儿童和青少年，在第一次感染EB病*的时候，会出现奇奇那样的临床表现，我们称之为“传染性单核细胞增多症“，简称“传单”。“传单”有三大主要症状：发热、扁桃体肿痛和颈部淋巴结肿大。有时候，肿大的扁桃体上会附有乳白色的分泌物，而肿大的颈部淋巴结让脖子看上去好像“变粗了”。除了这三大主要症状以外，有的还会有眼睑水肿、鼻塞打鼾、皮疹、脾脏肿大、肝脏肿大和肝功能异常（如肝酶增高、*疸）等。
一旦医生考虑患儿存在EB病*感染时，会检测血常规、肝功能、EB病*抗体、EB病*DNA以及肝脾彩超等。根据这些检查结果及患儿的临床表现来决定如何治疗。
1
//得了“传单”后，患儿会觉得疲劳、乏力、食欲差。所以需要多休息、多饮水、清淡饮食；
2
//对于症状比较重，排*量比较大的患儿，往往会用到抗病*的药物——更昔洛韦或阿昔洛韦等；
3
//如果鼻塞严重，咽喉肿痛明显，甚至阻塞气道的时候，医生会使用小剂量的激素来治疗，减轻炎症反应，缓解不适感；
4
//由于EB病*属于一种病*，所以“青霉素、头孢”这些抗细菌的药物（老百姓俗称的“消炎药”）对它是无效的。但当EB病*感染继发了细菌感染后，则需要联用抗细菌药物，一般避免应用青霉素类抗生素如氨苄西林、阿莫西林等，因为EB病*感染后可能诱发机体超敏状态，应用这些抗生素容易导致荨麻疹等超敏反应；
值得庆幸的是，虽然“传单”的症状一般会持续约2-4个星期，但它属于自限性疾病，预后良好。
至此，奇奇妈妈的疑问应该已经得到了解答，我们来总结一下：
01
亲吻会导致EB病*的传播；
02
EB病*第一次感染人体，尤其是儿童和青少年时，会导致“传染性单核细胞增多症”；
03
“传染性单核细胞增多症”的三大临床表现：发热、扁桃体肿痛和颈部淋巴结肿大；
04
多数情况下“传染性单核细胞增多症”是一种自限性的疾病，预后非常良好。
作者：华中科技大学同医院儿科*媛
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