有“迪”放矢
「年9月16日，由迪飞医学主办的“有‘迪’放矢——抗感染系列学术沙龙”儿科专场线上会议精彩落幕。本次会议有幸邀请到医院陆国平教授、厦门医院吴谨准教授共同担任主席。来自上海、福建的多位儿科专家受邀发表主题演讲并参与讨论，共话mNGS在儿科感染领域的应用价值和挑战。」
会议伊始，医院杨运刚教授发表了《二代测序在儿科的应用》主题演讲。杨教授从儿童感染现状出发，强调病原学检测的重要性，指出相较于目前临床常用的镜检、培养、血清学和PCR等方法，mNGS具有覆盖病原广、检测灵敏度高和检测周期短等优势，特别适用于无法培养、难培养以及少见特殊病原体的鉴定。随后他从血流感染、肺部感染、中枢神经系统感染等多方面展开，介绍了mNGS在儿童感染领域的应用价值，突出mNGS敏感性高、受抗生素影响较培养方法小等特点，并推荐急危重症的适应症患儿应尽早留取样本进行检测。随着感染mNGS检测的逐步推进和发展，多篇专家共识已经出台，以指导如何应用mNGS辅助临床诊断，及评价其检测性能。最后杨教授通过多篇文献的分享展望了mNGS在感染病原检测之外的应用，如微生态、宿主免疫反应，期望未来通过多组学的方式来研究感染与宿主之间的相互作用。
陆国平教授做总结发言，同时邀请医院陈国兵教授、上海交通大医院卢燕鸣医院王世彪教授参与讨论。各位教授结合自身送检体会，一致认为mNGS检测技术的出现为临床感染尤其是疑难危重感染病原体的诊断提供了很好的方向，弥补了传统病原学方法的不足之处。同时教授们均对mNGS在混合感染、少见和新病原体检测中的优势表示肯定，同时，对于样本选择、防污染措施及价格等方面给出了指导建议。考虑到采集部位的共生微生物差异等原因，当痰液和灌洗液检测结果出现不一致时，大部分情况会更倾向于来自下呼吸道的灌洗液标本结果。其后，上海交通大医院朱月钮教授发表《mNGS报告解读》主题演讲，分别从mNGS检测报告的结构和内容、报告信息怎么看以及报告结果如何解读三方面进行了深入浅出的介绍，同时配合实际检测案例和自身使用体会进行典型报告解读。朱教授指出报告物种需要根据致病等级进行筛选，序列数的多少不是致病的唯一指标，仍需结合其致病性、患者临床特征，综合判断该病原体致病的可能性。如果同一患者多标本报告中出现相同的病原体，则提示共同检出的病原体致病可能性较高；同理，同一标本DNA和RNA报告中同时出现的病原体其致病可能性更高。对于胞内菌等特殊病原体的解读，需要考虑抽提效率、报告阈值等对其的影响，即使序列数低，仍需结合临床特征及疗效评定致病可能，若能结合其他方法验证则可信度更高。朱教授还强调如何正确解读阴性报告对于临床也是一个考验，它需要更多的临床证据和经验，同时考虑检测灵敏度、送检类型和取样方面的局限性，最终进行综合判断。随后，吴谨准教授做总结，并邀医院*赫教授、医院陆爱珍教授、医院林明星教授共同参与讨论。各位专家结合自身使用体会和报告问题进行了深入地交流。医院陶金好教授通过病例分享，展示了mNGS在早期明确重症感染病原体中的临床价值。患儿因左肾上腺神经母细胞瘤切除术后7月入院，化疗期出现咳嗽、呼吸困难等症状，常规治疗效果不佳。病程中多次进行支气管镜检查并送检mNGS，mNGS检出耶氏肺孢子菌和人巨细胞病*等，临床给予针对性抗感染和其他对症支持治疗，经多学科诊疗后患者好转出院。同时陶教授总结了PJP拟诊和确诊的多种因素，肯定了灌洗液mNGS在及早明确PJP中的价值。
在随后的讨论环节，吴教授邀请北医院杨一民教授、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心吴巾红教授和厦门医院陆妹教授一起参与讨论。专家们各抒己见，均肯定了mNGS在罕见疑难感染早期明确病原、辅助诊疗和提高临床预后等领域的价值，表示在病程监测上的应用有待评估。在如何提高mNGS的检测阳性率方面，除抗感染药物已覆盖使用因素影响外，尽早送检mNGS可能尤为关键。
有“迪”放矢
#在会议尾声，吴谨准教授进行总结发言，他肯定了mNGS在儿科感染病原检测中的优势，强调临床医生应深入了解mNGS技术及报告解读原则，结合临床进行合理使用，并对迪飞医学提供这样的学术交流平台表示感谢和认可，希望能有更多造福患者的合作机会。未来，迪飞医学将一如既往地坚持高标准、严要求，严格执行样本检测、信息分析及报告解读的质量控制流程，以提供更专业的技术和服务，助力抗感染精准诊断与治疗。
作者：山奈审核：LAY美编：馨馨子
迪飞医学
Dinfectome
世和基因集团旗下明星企业
致力于病原微生物临床
高通量测序技术研发和检测服务
南京市卫健委指定首批新冠检测机构
业务覆盖全国超家医院
累积检测样本超50万例
年7月，独立完成融资2亿元
迪飞医学