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TUhjnbcbe - 2021/9/8 14:50:00
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护理学

学科概况

护理学是一门以自然科学、人文社会科学为理论基础,研究有关预防保健和治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。它从整体的角度,根据病人的身心特点,提供全方位护理服务,以最大程度减轻病人的痛苦,恢复病人的健康。

护理学的形成和发展与人类健康和文明需要息息相关,是在人类祖先自我防护本能的基础上,通过长期的抗病害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的,每个发展时期都有其特定的时代和历史背景。

自从有了人类就有了生老病死问题,也就有了原始医护照顾的萌芽,古代早期的护理主要是自我保护式、互助式、经验式和家庭式。19世纪中叶,南丁格尔开创了科学的护理专业,使护理学逐步走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道,这是护理学发展的一个重要转折,也是现代护理学的开始。南丁格尔认为,护理是一门艺术,有其组织性、务实性及科学性。她创办了世界第一所护士学校,确定了护理学的概念和任务,提出了公共卫生的护理思想,并发展了独特的护理环境学说,为护理教育和学科的发展奠定了基础。

自20世纪开始,护理学进入迅速发展时期,护理分科越来越细,专科化趋势越来越明显,要求越来越高,除传统的内、外、妇、儿、急症等分科外,还出现了重症监护、职业病、社区及家庭等不同分科的护理;护理学进一步向专业化方向发展,对护理理论的研究和探讨不断深入,发展了一些护理概念框架和理论模式,对科研的重视及投入不断增加,各种护理专业团体逐步形成;各国纷纷开展规范的护理教育,逐步形成了多层次、较完善的护理教育体制;护理管理要求更加具体及严格,并将管理学的原理及技巧应用于护理管理中,强调人性化管理,注重护理管理的质量,开始建立较科学的护理管理体制。

进入20世纪70年代,随着“生物-心理-社会医学模式”的提出,形成了人是一个生物、心理、社会的统一整体的现代医学观,护理学也开始从生物、心理、社会全面结合的角度理解人的生命、健康和疾病,临床护理呈现出“以健康为中心”的特点,开始以整体护理观为指导,釆用标准化的护理程序为病人提供全方位的护理服务;护理的定义、工作性质及范围发生了根本性变革,护理学科在健康保健、疾病预防中的独立作用曰益突显;护士的角色日趋多元化,担负起提供者、计划者、管理者、协调者及健康教育者等多重角色,诞生了临床护理专家(ClinicalNursingSpecialist,CNS)和高级临床护士(AdvancedPracticalNursing,APN)。中国护理也走过了几千年漫长的历史阶段,社会的进步,科学技术的发展,生活水平的提高,健康需求的变化都有力地推动了护理事业的发展。进入21世纪,国际护理事业的蓬勃发展也为我国护理事业的发展注入了新的生机和动力。

当今,护理学发展呈现新的趋势特征,主要表现在:护理教育趋向于高层次、多方位,继续教育正式纳入国家规范化的管理,且更加重视各层次间的衔接;护理理论的研究会更加深入,理论体系越来越完善,对护理实践的指导作用越来越强,对高、新技术的应用越来越多,护理角色不断扩大;护理管理的科学化、标准化程度越来越高,相关的法律、法规将不断完善;对护理研究的重视程度越来越高,研究的深度和广度将不断扩展,护理研究的方法出现多元化发展趋势;护理学国际化趋势越来越明显,在专业目标、专业标准、执业资格与认证、临床与社区护理专家、护理伦理与法律,以及跨国护理援助或合作等多领域逐步开展国际合作。护理学将为促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦开辟新途径,为人类健康提供更高层次的服务。

学科内涵

1

内容及范畴

护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦,最终目标是维护全人类的健康,提高全人类健康水平。护理学涉及影响人类健康的生物、社会、心理、文化及精神等多个因素,其实践范畴分为临床护理、社区护理、护理教育、护理管理、护理科研等;研究内容涉及促进正常人健康,减轻病人痛苦并促进康复,抢救危重患者,慰藉垂危病人的护理理论、知识及技能,以及国家健康保健系统和卫生*策等。

2

研究对象

护理学直接面对疾病、病人,其研究对象主要是人,包括健康人和病人。具体包括四大模块:一是护理理论的研究;二是与疾病恢复相关的护理活动;三是与人类健康相关的研究,包括影响因素,作用机制,维护及促进健康的措施,预防保健;四是医疗卫生保健*策与体系的研究。

3

理论、知识基础

现代护理理论的框架主要由人、环境、健康、护理4个基本概念组成,包括一般理论和护理理论。一般理论是将相关学科的理论应用于护理实践中,使该理论具有应用于护理学科的普适性和实践环境,代表理论有:系统理论、需要理论、应激与适应理论、生长与发展理论、沟通理论等。护理理论是由护理专家创建的理论或学说,是对护理现象和活动本质与规律的正确反映,可以科学、系统地解释护理学领域内的现象及现象间的关系,提供护理干预措施的框架,预测护理活动的结果,代表理论有:南丁格尔的环境学说、韩德森的护理本质学说、罗杰斯的整体人学说、奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应理论、佩普劳的人际关系模式、雷宁格的跨文化护理理论以及纽曼的健康系统模式等。

护理学知识是由基础医学知识、护理专业知识和人文社会科学知识构成。基础医学知识包括人体解剖学、免疫学、生理学、病理学、生物化学、药理学等;护理专业知识包括常见病、多发病的发病机理、症状表现、预防保健及健康促进等方面的护理知识;人文与社会科学知识包括文学、哲学、美学、法学、心理学、伦理学、社会学等。

4

研究方法

护理研究方法主要包括观察性研究方法、实验性研究方法、比较分析性研究方法、循证护理等。

观察性研究方法是依据精心设计的方案,观察护理对象的生理、心理及行为特征,通过分析、比较、归纳、判断,揭示人群特征,各种因素之间的联系。实验性研究方法是由研究者随机分配研究对象的暴露因素,将人群随机分为试验组、对照组等,使用统计方法分析研究。比较分析性研究方法是指全面考察护理对象的各种特征,分析不同对象之间的差异点和共同点,并进行归纳、分类,为护理活动提供指导。循证护理是临床流行病学研究方法应用的具体体现,它提倡护理人员在计划护理活动中,将科研结论与临床经验,病人愿望相结合,获取证据,为临床护理决策提供依据。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RandomizedControlledTrial,RCT)、系统性评价和荟萃分析。

学科范围

护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦,最终目标是维护全人类的健康,提高全人类健康水平。护理学涉及影响人类健康的生物、社会、心理、文化及精神等多个因素,其实践范畴分为临床护理、社区护理、护理教育、护理管理、护理科研等;研究内容涉及促进正常人健康,减轻病人痛苦并促进康复,抢救危重患者,慰藉垂危病人的护理理论、知识及技能,以及国家健康保健系统和卫生*策等。

1

内科护理学

是关于认识内科病人对现存和潜在健康问题的反应,预防疾病、护理病人,促进康复,增进健康的学科。主要研究呼吸、循环、消化、神经、泌尿、血液、内分泌与代谢等各系统疾病病人的护理,以及风湿性疾病、传染病、肿瘤病人的护理。内容涉及内科疾病及其预防和护理的理论、知识和技能,涵盖各专科护理及护理技术的研究,病人的健康评估、心身护理、慢病管理、康复护理等研究,以及延续性护理等临床护理模式转变的研究。

2

外科护理学

是以外科学的系统理论和知识为基础,以创伤、感染、肿瘤、畸形、结石、梗阻、功能障碍等外科疾病病人为对象,研究病人现存或潜在健康问题的发生,发展规律及其预防,诊断和护理的一门临床应用学科。研究内容主要包括创伤、休克、感染等外科护理理论与技术,各系统外科疾病病人的围手术期,康复期的健康问题,护理评估,护理措施,以及外科常用的基本护理技术,外科护理学的进展等。

3

妇产科护理学

是在研究女性生理和病理改变的基础上,对现存和潜在健康问题的身心反应进行评估、诊断和处理,为女性健康和保健提供服务的一门学科。主要研究妇产科常见疾病护理、女性妊娠、分娩及产褥全过程的生理、心理、病理变化及护理;健康女性及女性患者身心和社会文化需求,疾病预防保健的基本理论与技术。

4

儿科护理学

以0-14岁儿童为对象,探究运用护理程序和方法解决儿童的健康问题,以促进儿童生长发育和身心健康的一门应用性学科。主要研究各种儿科疾病护理、儿童的生长发育、营养需求、儿童保健和疾病预防等。

5

老年护理学

是以老年人为研究对象,研究老年期的身心健康和疾病的影响因素、护理特点与预防保健,探求运用护理程序解决老年人的健康问题,以提高老年人生活质量的一门学科,是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在的健康问题的反应的学科。主要研究老年人健康需求,健康的影响因素及干预措施,老年慢性病预防与护理,以及老年人的临终关怀。

6

急危重症护理学

是以急危重症病人为研究对象,运用迅速、准确、全面、有效的监测护理方法和急救护理措施,挽救病人生命,提高抢救成功率,以减少伤残率,提高生存质量的一门跨学科综合性应用学科。主要研究现场急救与护送,各种急救护理理论与技术,各类危重症病人监护理论与技术,各类灾害条件下常见疾病的护理,特殊环境中急危重症伤员的救护,感染控制以及心理应激反应的判断和护理干预等。

7

中医护理学

是在祖国传统医学理论和整体观念的指导下,运用独特护理技术,对老、弱、病、残、幼者施以辩证护理,以保护和促进人整体健康的一门应用学科。主要应用中医八纲辩证分析、归纳,确立病人的证型及健康问题,研究辨证施护理论,整体护理及中医护理技术等。

8

社区护理学

是综合应用护理学和公共卫生与预防医学的理论与技术,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中,以促进和维护人群健康为最终目的,提供连续性的、动态的和综合的护理学专业服务的学科。其服务对象涉及健康人群、亚健康人群、患病人群,服务领域涉及社区、家庭和机构等。研究范围主要涉及:社区护理服务,包括社区和家庭健康护理,社区特殊人群保健,社区康复护理,社区健康教育等;社区护理适宜技术;社区护理管理与*策;社区护理教育以及社区护理的理论研究。

9

基础与理论护理学

是一门研究恢复、维护、增进人类身心健康的护理学基本知识、基本理论和基本技能的学科,是护理学专业知识体系的核心内容之一,其研究方向以护理服务为核心,探究满足人的生理、心理、社会需要的基本知识、技能和方法。研究范围涉及:护理学历史及发展;护理学专业理论;护理服务及卫生保健体系;护理学专业所需的基本知识与技能;护理学研究方法等。

10

人文护理学

人文护理学是集哲学与历史、伦理学、人际关系学、文学、美学、礼仪等为一体,以人文精神和人文关怀为核心的专业人文知识体系。主要研究护理哲理、护理伦理与法律、护理美学和美育、护理专业行为规范、护理人际沟通理论与技术。

11

精神与心理护理学

是以心理学、精神病学和护理学相关理论和技能为基础,以心理护理和精神障碍护理为核心,研究临床护理情境中心理问题及精神障碍发生、发展及变化规律,解决存在或潜在的心理问题和精神健康问题,促使人类保持心理健康,防止精神疾病的一门学科。主要研究精神疾病护理、精神障碍的预防、精神卫生健康教育,以及心理护理理论、心理干预技术及其在临床的应用。

12

护理教育学

是研究护理教育现象,揭示护理教育发生发展的规律,丰富和发展护理教育理论并将其应用到护理教育实践中的一门应用型学科。主要研究护理教育发展历史及其规律,护理教育培养目标,课程设置,教学内容,教学方法,护理师资培养方法与模式,临床护理教学,护理教学效果评价等。

13

护理管理学

是研究护理管理过程的基本规律与方法的一门学科。主要研究护理管理理论、护理过程管理、护理人力资源管理以及护理经济管理等。它根据护理学的特点及规律,运用管理学的理论及原理,对护理工作实施科学设计与管理,以优化护理效果,激励护理人员最大限度地发挥潜能,达到保证及持续提高护理质量,为社会提供高质量护理服务的目的。

14

*事护理学

是以护理学以及医学相关理论和技术为基础,研究在野战及灾害救援条件下,*队人员战创伤、常见疾病及心理障碍护理的理论、技术和组织管理的一门学科。主要研究现代战争条件下战创伤的阵地救护,特殊*事环境中伤病的护理,野外作训伤的护理以及战时心理应激与干预的护理等。

培养目标

以我国教育方针和*策为指导,以宪法、教育法为依据,培养适应卫生保健事业发展,满足现代护理发展需要,具备良好专业价值观、职业道德和团队合作精神,*治合格,现代护理学及医学理论、知识和技能扎实,能从事护理实践、护理教育、护理管理,以及护理研究的专门人才。

1

硕士学位

(1)思想品德与职业道德。牢固掌握中国特色社会主义理论,坚持科学发展观,拥护中国共产*的领导,拥护社会主义制度;遵纪守法,具有较强的思想品质和职业道德,具备良好的学术道德观,恪守学术规范;热爱护理事业,具有实事求是的科学态度、严谨的科学作风,独立思考、勇于创新的科学精神和献身精神。

(2)专业知识与能力。具有坚实的自然科学、人文社会科学和医学基础知识,在系统掌握护理专业知识和技能的基础上,牢固掌握与研究方向相关的专业知识和临床技能,能够独立担负或指导他人开展临床护理工作;系统掌握基本的科研方法和技能,具备一定的科研能力。

(3)身体与心理素质。身体健康,精力充沛,有较强的社会和心理适应能力。

(4)医院、院校、医疗卫生机构从事护理工作,也可继续攻读博士学位。

2

博士学位

(1)思想品德和职业道德。进一步牢固掌握中国特色社会主义理论,坚持科学发展观,拥护中国共产*的领导,拥护社会主义制度;遵纪守法,具有优秀的思想品质和职业道德,具备良好的学术道德观,恪守学术规范;热爱护理事业,具有实事求是的科学态度,严谨的科学作风,独立思考、勇于创新的科学精神和献身精神。

(2)专业知识和能力。具备广博的自然科学、人文社会科学和医学基础知识,进一步牢固掌握护理学科领域的基础理论、专业知识和技能,能够独立从事及指导他人开展护理工作;对于与自己研究相关的重要理论、核心概念及其历史脉络,有透彻了解和把握;在护理教育、研究、管理领域具有较强组织、判断、决策能力,尤其是在所从事的研究领域具有一定学术专长。

(3)科研能力。系统熟练掌握基本的护理科研方法和技能,具备较强的科学研究能力,能够独立开展课题研究;有敏锐的思辨和分析能力,能够判断问题的价值,掌握本学科的最新进展,在某一领域或者方向有深入研究;具有强烈科研意识、科学创新精神、独立研究能力及较强的专业实践和自我发展能力。

(4)身体与心理素质。身体健康,精力充沛,有优秀的社会和心理适应能力。

(5)医院、院校、医疗卫生机构从事护理工作。

相关学科

基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合、药学、中药学,以及哲学、社会学、教育学、心理学、公共管理等。

医者仁心教者恒心

长按

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