深秋的一个凌晨，一阵清脆的电话铃声医院产房中的沉寂，一名产妇因严重的妊娠期并发症，胎儿出现了“宫内窘迫”，不得已要急诊剖宫产来终止妊娠。关键是目前宝宝只有26+周，B超预估体重只有g左右，当儿科医生接到电话的时候就知道这意味着什么——这是一个情况高危的超低出生体重超早产儿。
由于孩子病情危急，儿科立即组成了由病房主任张姣医生为领导的具有丰富新生儿复苏经验的抢救小组。孩子一离开母体，早已守护在病床边的儿科医生就立即开始了与死神的赛跑。这个宝宝出生后无自主呼吸，肌张力低下，心率仅85次/分，远低于普通足月新生儿-次/分的正常心率。医生们争分夺秒的对宝宝进行了保温、清理呼吸道、紧急气管插管、补充肺表面活性物质、T组合加压给氧等复苏抢救措施。终于，在大家的努力下，这个出生体重仅g的小家伙皮肤颜色逐渐转向红润，在转运呼吸机的保护下转入了新生儿科。
闯“三关”
早产儿出生后，一般要闯“三关”：呼吸关，感染关，喂养关。为了更好的帮助这个脆弱的小生命成功“闯关”，医院成立了一个专门救治队，由儿科主任杨明医生带队并亲自为宝宝诊治。
1.呼吸关：
“由于宝宝是一个26+周的早产儿，过早的离开母体，肺部发育不完善，长期的静脉营养支持和呼吸支持是宝宝生存的关键”杨明主任说。在对宝宝的诊疗进行有针对性的分析后，我们根据他的病情变化调整呼吸机参数以及营养支持对策，并对他的大脑及身体各系统进行阶段性评估，经过1周的积极治疗，小宝宝的呼吸基本平稳，终于可以拔掉气管插管改为无创通气辅助呼吸了，所有的医护人员也终于可以松一口气了。
2.感染关：
为了增加孩子的营养及减少反复穿刺带来的伤害和感染等问题，新生儿科为宝宝进行了中心静脉置管（PICC）。PICC置管技术难度大，需要较高专业技术水平。在做好充分准备之后，护士在小不点儿细如发丝般的血管里，一次性将置管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉。
这项技术大大降低了药物对孩子娇嫩血管的损伤，杜绝了每次静脉注射可能导致皮肤破损和坏死的发生而增加感染机会杜绝了每次静脉注射可能导致的皮肤破损以及因坏死的发生而增加的感染机会，也减少了由于反复穿刺给宝宝带来的痛苦，减少了早产儿颅内出血的发生几率。
3.喂养关：
由于早产儿身体条件的特殊性，这个宝宝每天的奶量及大、小便的排出量不仅需要的计算，还都需要精细入微的计算。
我们从最初的喂养从0.5ml奶液开始，护士们每次只能滴入0.5ml奶液，尽管如此之少，由于宝宝的身体格外脆弱，都需要护士花费每次奶液的滴入仍需要花费护士们长达30分钟的时间，。而奶液的粘稠度又比一般液体要高，每次针推奶液时护士都要小心翼翼、目不转睛，因为哪怕微弱的抖动都可能影响到度量的准确性。
经过大家的努力，在纠正胎龄达到30+周时，宝宝的体重终于增长到了1.2kg，。纠正胎龄也到了30+周，可是喂养确实是早产儿救治的一大难题可是喂养毕竟是早产儿救治的一大难题。，当我们给予10ml奶粉的奶量给到10ml后喂养后，宝宝出现了反复的喂养不耐受——呕吐胆汁样胃内容物并再次出现了血氧和心率下降。
医生们立刻意识到，孩子可能出现了早产儿最常见的并发症：新生儿坏死性小肠结肠炎。于是立即对他采取了抗感染、禁食、复查腹平片、再次气管插管、呼吸机辅助通气等措施，并积极组织了由儿科、儿外科以及超声科医生组成的多学科专家会诊，对宝宝腹部进行了全面检查。结果出乎我们的意料，宝宝的B超报告提示，他患有新生儿阑尾炎。
和睦家最小的阑尾炎患者
新生儿阑尾炎发病率极低，是非常非常罕见的一种疾病。该病没有明显区别于其他病症的症状，因而很少有医生会在初次诊断时做出这个判断。同时，由于新生儿无法跟医生交流，很难确诊，因此误诊率极高，由此导致的死亡率极高。
确诊后，医生们再次对他开始了争分夺秒的救治医生们再次对这个宝宝开始了争分夺秒的救治，由外科及儿科组成的治疗小组对宝宝进行腹部手术。由于宝宝体重只有1.2kg而且还必须由呼吸机辅助呼吸，手术难度非常大，同时，由于孩子的血管异常细小，麻醉难度也相当大，这个小生命能否挺得过这次手术的打击，大家真的为他捏了一把汗。
手术方案确定之后，儿外科张钦明主任亲自主刀，对宝宝腹部进行了手术。当打开腹部的那一刻，我们发现他的阑尾已经穿孔和坏死，张钦明主任立即进行了阑尾切除手术，手术进行得很顺利，仅用了1小时15分钟，术中出血仅2ml，宝宝在术中的各项生命体征也很平稳，医院成立以来救治的最小的阑尾炎患者。
然而，手术的成功并不意味着“战斗”的结束，接下来宝宝的术后治疗和护理也是一大难题。我们要解决伤口的护理，、防止宝宝的再次感染，、呼吸机支持，、宝宝的喂养等等一系列的问题。
每天早上，儿外科张钦明主任和儿科杨明主任都要对孩子进行全身检查，而且每次的治疗方案都是经过儿外科及儿科反复讨论后才会进行而且每次的治疗方案都是经过儿外科及儿科反复讨论后才会确定，。经过大家的不懈努力，孩子终于再次慢慢的脱离了有创呼吸机，而且腹部的伤口也恢复得非常好，没有感染，并且也可以正常进食了。
在医护人员的全力抢救和悉心护理下，经过3个多月的奋力救治，宝宝勇敢而艰难地闯过了新生儿呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、贫血、阑尾炎术后伤口可能感染等重重生命难关。体重增长至2.5kg，纠正胎龄37+周，各项指征稳定，终于可以顺利出院了。看着宝宝终于可以健康的出院，每名参与过救治的医护人员都感到无比的欣慰。
和睦家长知识
新生儿急性阑尾炎极为罕见，由于临床症状不典型，诊断困难，穿孔率及死亡率均较高，新生儿阑尾炎占小儿阑尾炎的0.04%-0.1%，多数患儿为男性。不像大孩子和成年人一样有明显的腹痛，无典型症状，发病早期多出现哭闹不安、拒乳，有时发热。发生呕吐后才引起注意，呕吐频繁，呕吐物可为草绿色样液体，逐渐加重的腹胀，腹壁红肿。体检可有腹胀，有些宝宝可能哭闹不明显。由于新生儿腹壁薄，腹腔内脏防御反应差，发炎的阑尾易于穿孔，病情变化较快，会感觉宝宝的肚子很胀，而且摸起来比较硬，有的宝宝腹部皮肤会觉得发亮，甚至看到肚子上有蓝色的毛细血管，宝宝如果出现以上问题，医院就诊。
后记
早产，在近年来已经上升为一个世界性问题。世卫组织WHO联合多家机构在年发布的首份系统性世界早产儿状况报告中指出，每年全球有万名婴儿过早出生，每10名新生儿中就有超过1例早产。而中国的早产儿数量位居世界第二。随着全面二胎的实施，高龄产妇增多，我国早产儿发生率呈现着更加严峻的上升趋势。
近年来，医院儿科NICU收治的早产儿也在逐年增多中，年起至年，北京和睦家救治的早产儿多达例，其中孕周28周以下的超早产儿12例。
作为有着国际医疗理念的医疗团队，医院儿科团队并不仅仅满足于提高早产儿的存活率，更利用独有的护理和医疗资源和理念，在儿内儿外科、眼科、药师、营养师等多学科团队以及放射、超声、实验室等辅助科室的支持下，力求最大限度减少早产儿并发症和后遗症。
面对如此严峻的形式，年10月22日（周日），医院将举办“超低出生体重儿和超早产儿管理国际论坛”。来自美国、香港、台湾以及中国大陆的一线专家们将就这个充满挑战的特殊人群的治疗和管理的最新理念以及最实用的临床技术进行分享并展开讨论。点击文末“阅读原文”了解论坛详情并报名参加。
想要了解更多关于超早产儿救治的暖心故事，戳视频观看和睦家救治的最小胎龄及最低出生体重儿Alex的故事——《9%的奇迹》。
Alex是一名出生胎龄小于24周、出生体重只有克的超早产儿，他的状况，即使是在整体医疗水平相对发达的欧洲，存活率也相当低，仅为9%左右。
Alex的出生以及多天后的成功出院，不仅创造了和睦家儿科超早产儿的新纪录，更刷新了全国非公医疗机构的同类记录。
医生简介
医院儿科医生黎娅
黎娅医生6年毕业于贵州医科大学，毕业之后一直从事儿科和新生儿科临床工作，熟练掌握儿科、新生儿科各类疾病的诊治。
黎医生拥有10年的儿科实践经验。在加入医院之前，黎医院工作，熟练掌握新生儿疾病的诊治技术，如新生儿窒息复苏、气管插管、呼吸机等，尤其对早产儿、极（超）低出生体重儿的救治有着丰富的临床经验。
此外，黎医生还积极参加了全国新生儿*疸及早产儿多中心的合作项目，提供了多例优质数据，获得了上海医院的高度赞扬。
医院儿科
医院儿科部可以为您的孩子提供国际标准的高质量门诊和住院治疗服务，我们的儿科医生在海内外儿科护理和治疗方面有着丰富的经验，可以帮助预防并处理婴幼儿、儿童和青少年的各种健康问题。儿童的健康护理有着特别的需要，且可能往往因为年龄太小或害羞而很少开口，我们的医疗人员深切了解儿童的身体、情绪和社会发展。此外，孩子们往往会表现出与成人不同的症状，因此需要不同的药物治疗和护理方法。我们的医生受过专门培训，从而能够意识到这些区别的重要性，在新生儿与儿童方面更是如此。
我们为孩子们提供包括预防性保健在内的全方位服务。我们与国内外儿科专家密切合作，并配合我院心理咨询科、康复医学科和小儿外科专业医疗人员，从而可以对特殊儿童进行充分评估并推荐合适的治疗方法。如果需要，我们还可以帮助您的孩子寻找附属专科护理服务。
医院儿科开诊时间：
周一至周六：早8点半至晚5点半
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