儿科执业医师考试知识点梳理笔记生长发育 - 儿科

TUhjnbcbe - 2021/8/6 23:52:00

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HAOYISHENG导语

儿科执业医师考试知识点梳理笔记——生长发育

生长发育

考试大纲（1）小儿生长发育的规律（2）体格生长常用指标（3）骨骼发育和牙齿发育（4）运动和语言发育注：*色标注即为重点掌握。1、小儿生长发育的规律1.生长发育是连续的、有阶段的过程①神经系统发育特点：先快后慢；②生殖系统发育特点：先慢后快；③体格发育特点：快慢快（体格发育两个的高峰：婴儿期、青春期）；④淋巴系统发育特点：发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。2.生长发育存在个体差异3.生长发育的一般规律一般遵循由上到下（先抬头、再抬胸、后会坐）、由近到远（从手臂到手，腿到足）、由粗到细（从抓到拾）、由低级到高级、由简单到复杂的规律。2、体格生长常用指标反映体格生长的常用形态指标有：体重、身高（长）、头围、胸围等。知识点1.体重

体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是反映体格发育与近期营养状况的灵敏指标，也是计算药量、静脉输液量的依据。

正常新生儿初生体重平均3kg，生后3个月达出生时2倍（约6kg），1岁以内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月体重的增加值，1岁时约达3倍（约9kg），2岁时达4倍（约12kg）；2岁至青春期前体重平均每年约增长2kg.

临床可用以下公式估计体重：6月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；7～12月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2～12岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8由于生后摄入不足、胎粪排出、体表水分丢失等原因，会出现暂时性生理性体重下降，下降范围为3%～9%，7～10天恢复至出生体重。当体重下降超过10%，或10天未恢复，则为病理性体重下降。知识点2.身高身长是反映骨骼发育的重要指标。知识点3.头围、胸围1.头围（cm）经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。2.胸围（cm）反映肺、胸廓、胸背肌肉发育。出生：约32cm，小于头围1～2cm；1岁：头围：46cm.1岁～青春前期胸围预估公式：头围+年龄-1cm.测量方法：平乳头下缘经肩胛角下缘环绕胸一圈。知识点4.上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿的营养状况。评估标准：＞13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，12.5cm为营养不良。知识点5.皮下脂肪通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪。常用的测量部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。3、骨骼发育和牙齿发育知识点1.颅骨发育1．前囟菱形间隙，出生时1.0～2.0cm临床意义：早闭见于小头畸形，迟闭见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。前囟饱满表示颅压增高；前囟凹陷见于脱水或极度消瘦。2．后囟三角形间隙，出生时很小或已闭合。3．骨缝囟门闭合时间4.囟门闭合情况是衡量颅骨发育的主要指标；知识点2.脊柱发育生理弯曲知识点3.骨化中心发育1．临床意义判断骨骼发育年龄。先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症时出现骨龄落后；真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。2．检查左手腕(最常用)、掌、指骨正位x光片(婴儿早期膝部拍片)。出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心。3．1～9岁儿童骨龄简易计算法：年龄+1，10岁出齐，共10个。知识点4.牙齿发育人一生有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20颗，4～10个月萌出，12个月后未萌出，可视为出牙延迟。大多于3岁前出齐。2岁内乳牙数≈月龄-(4～6)。恒牙28～32颗，6岁左右出第1恒磨牙；12岁左右出第2恒磨牙；18岁以后出第3恒磨牙(智齿)。出牙早迟是衡量幼儿身体营养状况的重要指标。4、运动和语言发育知识点1.运动的发育运动的发育分为大运动和细运动两类。1．大运动2个月抬头(3个月抬的稳)；6个月独坐一会(八个月能坐稳)；7个月会有意识地翻身，独坐长；8个月会爬；10～11个月独站片刻；1周岁逐渐会走；15个月会走稳；18个月爬台阶；2岁双足跳；3岁会跑，骑三轮车。2．细运动4个月握持玩具；6个月用手摇玩具；7个月将玩具换手；10～11个月拇、示指对指取物。知识点2.语言的发育语言发育要经过：发音、理解、表达3个阶段。新生儿会哭叫，2个月发喉音，3～4个月咿呀发音，5～6个月发单音，7～8个月无意识发“爸爸”、“妈妈”复音，9个月听懂“再见”，10～11个月开始说单词，2岁用简单句子表达需求，3岁说话渐流利等。请

做几道题练习一下吧

1生长发育的规律不包括？

A.连续性和阶段性

B.各系统器官发育不平衡

C.间断性

D.顺序规律和个体差异

2小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，那个不符合生长发育的规律？

A.循环系统最晚

B.神经系统发育较早

C.生殖系统发育较晚

D.淋巴系统发育先快后回缩

3父亲带1岁男孩来院体检，检查该儿童发育正常，该儿童身高为？A.55cmB.49cmC.60cmD.76cm4小儿身高可按下列公式粗略推算？

A.身高(cm)=年龄x5+85

B.身高(cm)=年龄x5+75

C.身高(cm)=（年龄-2)x5+80

D.以上答案都不对

51岁小儿正常的体格发育应达到以下标准，但哪项除外？A.身长75cmB.头围48cmC.胸围与头围相等D.体重9kg6小儿生长发育遵循的规律错误的为？A.由上到下、由近到远B.由协调到不协调C.由粗到细、由低级到高级D.由简单到复杂7生理性体重下降的范围一般是出生体重的？

A.1%~5%

B.3%~9%

C.5%~10%

D.10%~15%

8动作发育正常的小儿为？

A.6个月会坐用手摇玩具

B.9个月俯卧位勉强短暂抬头

C.8个月时独坐不稳身躯常前倾

D.15个月会爬台阶

92岁内小儿乳牙总数的推算方法？A.月龄减2-3B.月龄减7-8C.月龄减4-8D.月龄减4-反应骨骼发育的重要指标是？

A.体重

B.身长

C.出牙早迟

D.囟门闭合情况

请

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1.正确答案：C

1.生长发育是连续的、有阶段的过程

2.生长发育存在个体差异

3.生长发育的一般规律一般遵循由上到下

2.正确答案：A

神经系统发育特点：先快后慢；

生殖系统发育特点：先慢后快；

体格发育特点：快慢快（体格发育两个的高峰：婴儿期、青春期）；

淋巴系统发育特点：发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。

3.正确答案：D

4.正确答案：D

2岁后~12岁前，身高公式：身高(cm)=年龄(岁)x7+75

5.正确答案：B

1岁体重：7～12月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2～12岁;

1岁身高：75cm;

1岁：头围：46cm.

1岁～青春前期胸围预估公式：头围+年龄-1cm.

6.正确答案：B

生长发育的一般规律一般遵循由上到下（先抬头、再抬胸、后会坐）、由近到远（从手臂到手，腿到足）、由粗到细（从抓到拾）、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

7.正确答案：B

由于生后摄入不足、胎粪排出、体表水分丢失等原因，会出现暂时性生理性体重下降，下降范围为3%～9%，7～10天恢复至出生体重。当体重下降超过10%，或10天未恢复，则为病理性体重下降。

8.正确答案：A

运动的发育分为大运动和细运动两类。

1．大运动2个月抬头(3个月抬的稳)；6个月独坐一会(八个月能坐稳)；7个月会有意识地翻身，独坐长；8个月会爬；10～11个月独站片刻；1周岁逐渐会走；15个月会走稳；18个月爬台阶；2岁双足跳；3岁会跑，骑三轮车。

2．细运动4个月握持玩具；6个月用手摇玩具；7个月将玩具换手；10～11个月拇、示指对指取物。

9.正确答案：D

2岁内乳牙数≈月龄-(4～6)。

10.正确答案：B

A：体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；B：身长是反映骨骼发育的重要指标；C：出牙早迟是衡量幼儿身体营养状况的重要指标；D：囟门闭合情况是衡量颅骨发育的主要指标；

End-

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