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TUhjnbcbe - 2021/7/31 16:46:00
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每年4月到7月,医院检验科采血窗口前滋哇儿乱叫的小朋友就多了起来。因为有两个“师出同门”的传染性疾病——手足口和疱疹性咽颊炎,又到了容易流行的季节。

医院检验科医生喻超表示,当孩子医院就诊,医生常常会开具相关的检验项目辅助诊断,比如EV-71IgM。肠道病*71型(简称:EV-71)会导致重症手足口病,还可能引起疱疹性咽颊炎等多种疾病。有的孩子有相关症状,而EV-71IgM结果却是阴性,医生也考虑宝宝是得了手足口病,这并不是检验科检验错了。因为除了EV-71外,还有柯萨奇病*A16型(CoxA16)等20多种肠道病*均可能引起手足口病,以目前的检验手段和就诊的经济成本考虑,仅选取了最容易引起重症感染的EV-71IgM进行检测。EV-71除了可能导致得上手足口病,还可能引起疱疹性咽颊炎等多种疾病。所以有的孩子有相关症状,而EV-71IgM结果却是阴性。医生也考虑宝宝是得了手足口病,这并不是检验科检验错了。除了EV-71外,还有柯萨奇病*A16型(CoxA16)等20多种肠道病*均可能引起手足口病,以目前的检验手段和就诊的经济成本考虑,仅选取了最容易引起重症感染的EV-71IgM进EV-71除了可能导致得上手足口病,还可能引起疱疹性咽颊炎等多种疾病。所以有的孩子有相关症状,而EV-71IgM结果却是阴性。医生也考虑宝宝是得了手足口病,这并不是检验科检验错了。除了EV-71外,还有柯萨奇病*A16型(CoxA16)等20多种肠道病*均可能引起手足口病,以目前的检验手段和就诊的经济成本考虑,仅选取了最容易引起重症感染的EV-71IgM进行检测。

医院儿科主任张雪荣表示,手足口和疱疹性咽峡炎的致病主要原因都是肠道病*,都具有传染性,都会发烧,嘴里长疱疹,两种疾病的主要区别在于:

手足口除了口腔、咽部有疱疹,唇周、掌心、脚板心甚至肛门周围都会出现透明的小水泡。

疱疹性咽颊炎只是在口腔上颚、颚弓和扁桃体两侧长水泡,且症状比手足口轻。

手足口病患儿初期常表现为发热、倦怠及咽喉痛,在舌头、两颊内侧等口腔内部出现细小红点或水疱,手掌、脚底等躯干部位也会出现不痒的皮疹。通常患儿病情较轻,7-10天就可自愈。

疱疹性咽峡炎主要症状为急剧发热,热多为低度或中等度,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成*色溃疡。病程一般为4~6天,偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

张雪荣表示,手足口和疱疹性咽峡炎都具有自限性,“西药对这两种疾病都没有特效药。而中医清热宣肺、祛除病邪的效果更好、更安全。”

因为是同出一家门的“兄弟”,所以两个疾病都是以“粪-口”为主要传播途径,也可经呼吸道传播,所以预防和控制方法也基本一样。

预防15字口诀:勤洗手、吃热食、喝开水、勤通风、晒太阳。在疾病高发期间,尽量不要带孩子去人群密集、空气流通性差的公共场所。

以下6种情况要迅速就医:

1.如持续高热,常规退热效果不好;

2.出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;

3.呼吸异常;

4.冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率加快;

5.血糖升高;

6.排除其他感染的外周血白细胞计数升高。

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