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本期主题：夏季警惕孩子高热惊厥
孩子发烧抽搐是什么情况？
高热惊厥如何处理？
抽搐一次就会有下次吗？
如何预防？
凌晨的急诊门诊，一位父亲光着脚抱着孩子往抢救室冲去“医生！快救救我家孩子，整个人都在抽，喊他都没反应了。”
医院经常可以遇到，尤其是在夏天居多，而大概率可能就是孩子因为发热出现了高热惊厥。
高热惊厥很可怕吗？能预防或者应急处理吗？今天小宣医生就和各位家长聊一聊高热惊厥的相关知识。
01
什么是高热惊厥？
顾名思义就是因为体温升高诱发的抽搐。
西医认为：孩子的神经系统未发育完全，大脑皮层抑制功能差，发热后易诱发抽搐。
中医也早有对高热惊厥的记载和解释：小儿心肝发育未成熟，外邪（尤其风热之邪）一旦侵袭后，易于入里，热极生风生惊。
长期高热惊厥的危害：
1.体内活性酶受损；
2.颅内压升高引发呕吐导致呼吸道梗阻或感染；
3.脑部缺氧、神经功能受损；
4.抽搐导致的意外伤害。
02
哪些孩子容易出现高热惊厥？
●6个月—5岁的孩子是主要人群，患病率在2%-5%；
●有高热惊厥家族史的孩子患病率更高，且随着家族中患病人数的增多而增高；
●首次高热惊厥的孩子，约30%下次发热时还可能出现惊厥；
●体温易出现骤升的，相对更易出现高热惊厥；
●脑炎、癔症、癫痫的患儿更容易出现高热惊厥。
03
如何预防高热惊厥？
1.首先肯定是勤洗手、不贪凉、提高免疫力，少生病是王道；
2.对于上述高发人群要做好提前预防，家中常备退热药；
3.起病1-2天内，家长多观察情况并做好控温处理，温度升的越高、越快，高热惊厥发生率越高；
4.既往发生过高热惊厥的宝宝是重点照顾对象，不要等到体温38.5℃再去处理，要提前降温。
04
孩子出现高热惊厥家长如何应急处理？
（1）保持冷静、保持冷静、保持冷静；
（2）调整体位：将孩子平放床上，把头偏向一侧，让口中的唾液和呕吐物自然流出，以防呛至气管。若抽搐时嘴里刚好有食物需及时掏出，以免窒息；
（3）控制体温：若烫手，可先肛塞退热栓，抽搐时严禁口服给药；
（4）不要强行约束：单纯性高热惊厥，抽搐症状常在数分钟内可自行缓解。抽搐停止后可就医明确病因治疗。若10分钟仍不缓解，需及时就近就医。安全起见，可打送诊；此外孩子抽搐时通常不会咬到舌头，所以不要把自己的手指伸进患儿嘴里；
（5）穴位按压：可以按压人中穴（鼻唇沟中）、十宣穴（十个手指的尖端），均具有开窍醒神的作用。
05
高热惊厥之后就没事了吗？
显然不是！高热惊厥可分为单纯性和复杂性：
单纯性高热惊厥预后良好，孩子常无后遗症。抽搐停止后，只需进行病因治疗即可。而复杂性高热惊厥，后期转为癫痫的可能性较大，故需行脑电图检查，具体请遵照儿科医生医嘱。
06
小宣医生提醒：注意区分高热惊厥和寒颤
有些家长会把孩子高热前的寒颤误认为是惊厥。两者的关键鉴别点是神志是否清楚。
寒颤：仅表现全身抖动，神志清楚，问答自如。
高热惊厥：孩子神志不清楚，四肢抖动，可伴有眼睛斜向一侧的定睛表现，或口唇青紫、口吐泡沫，甚至小便失禁。
责任编辑：夏艳婷
编辑：孟骁
文字供稿：宣旎
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