今年疫情愈发牵动全国人心，在这场没有硝烟的战“疫”中，医院建设发展的方向这一话题空前高涨!作为经常跟当年热点有所关联的一注大设计，考生应该思索一下医院。
道路和办公楼附近设置院内车辆停车区。
用地常年主导风向为东北--西南风，污染区位于基地西北角，有独立出入口。呼吸楼位于最北端，东北风以最小过境面积切出基地范围以外。
污水处理站设置在基地下风向的西北角的地下室，尽可能减少对病区的影响。
功能布局满足五个分流
医--患分流
洁--污分流
人--物分流
传染病--非传染病分流
不同传染病分流
按病种管理，采用低密度分散式规划策略。各病房之间间距均大于30米。
▲医--患分流
▲洁--污分流
▲传染病--非传染病分流
2.以传染病为特色的“尖专科、强综合”、“平战结合”快速转换的功能定位
当前，面对药品零差价等新医改*策及医疗行业补偿机制尚不完善的大环境，对于以药物治疗医院来说，承受着十分沉重的生存和发展压力。为摆脱困境，适应新发传染病的救治需要，医院必须走“尖专科、强综合”“平战结合”之路，即以综合业务支撑，*府公共卫生*策支持，资源集中整合等方式实现可持续发展。
3.学科建设特点
▲共享大厅
该项目在方案设计阶段就提出了前瞻性的“平战结合”营运策划，平时通过营运为患者提供综合学科的一站式服务，聚集人气、创造效益、锻炼队伍，同时为辐射辖区范围内的老百姓解决就医难题。紧急情况下快医院，除传染病学科以外还可以提供呼吸科、儿科、重症医学科等多个学科的相互合作支撑，建立跨越各个专科的综合诊疗平台。
综合学科的选择上可围绕传染病相关学科做深、做强、做大，将本地医疗需求高的学科作为优先发展学科，逐步向纵深发展。与综合支撑相关的检验、麻醉、病理、影像等医技科室基本都要建立起来。不但传染病专科要一枝独秀，成为本地区传染病权威中心，而且要成为综合实力强医院。
4.功能布局特点
“平战结合”的战略定位，也对医院的建筑设计提出了相应的要求。
两个传染病楼呼吸楼、专科楼分别在首层设置自己的专科门诊和配套的常规医技科室如检验、DR、药房、B超。
二层设置专科ICU。
三层以上为专科病区。除少数大型设备需去综合楼外，一栋楼基本可以实现功能闭环。
平时，综合学科与传染病人在物理空间上各自独立，相互隔离的，给前来就诊的普通患者创造安全的环境，消除他们对医院的害怕心理，以保证综合学科稳定发展。院内的医疗资源，主要是MR等少数高端设备，传染病人与非传染病人通过分时段实现共享。
需要注意的是不仅两个传染病楼要遵循医院设计的所有原则，其他内外妇儿等综合学科的门诊部和医技部、住院部全部按照“三区两通道”的标准进行配置。严格做到医患分流、洁污分级分区、气压分级分区，重大疫情发生时，快速响应，整个院区立即转为收治传染病医院，主要收治重症传染病人以完成救治任务。
“养兵千日用兵一时”的战时营运策略
1)平时病区处在常压状态，一旦出现重大疫情立即启动负压设备，即刻封闭，将普医院，接纳重症患者。医院应该分成几个相对独立的隔离区：呼吸道传染病区(如SARS)、肠道传染病区(如霍乱)、消化道传染病区(如肝炎)以及备用病区。
2)医院容量的时候，要能在短时间内新建轻型板房应急医疗设施。医院在选址时，就应考虑到此因素预留足够建设用地，其次应为增建应急设施做好预留工作，未雨绸缪，预先做好设计，并铺设水电管线等设施以期届时用最短的时间建成所需医疗救治设施。该预留用地平时可以作为景观性草坪使用。既可以防患于未然，又可避免平时床位过多而空置浪费。济南市医院于呼吸楼前设计一片草坪作为预留应急设施的建设用地，并预埋管线，短时间内可紧急扩充临时床位。
5.病房设置特点
“三区两通道”是医院的标配，三区即污染区、半污染区与清洁区，两通道是指医务人员通道和患者通道要分设。
▲三区
▲两通道
在此前提下，还需合理规划建筑布局，利于自然通风、自然采光。开窗通风可以把室内对人体有害的气体放出去，把新鲜清洁的空气请进来，稀释室内病菌浓度，减少感染率。在预防呼吸道传染病时，自然通风最好，最有效，怎么强调都不为过。
“前后式”布局模医院护理单元，而传染病护理单元更宜采用“左右式”布局以及在此基础上发展出来的“左中右”模式。医院也属于“左右”模式，将单元组合就可形成鱼骨状布局。
▲标准护理单元，38床，平方米
本案护理单元研发采用了左中右模式，医护工作区不在端部，而是位于建筑中部，这种模式大大提高了医护巡行效率，且设置一个室外天井，形成对流风，医护可以开窗通风。传染病专业风险高、责任大，学科本身就令人敬而远之，如此布局，医护多数用房获得了南向采光，有助于医护改善心情、恢复体力、增强体质，改善了医护多年来在背阴房间工作的环境条件。
在医护人员走廊与病房之间设置缓冲前室，前室内设置自动感应龙头洗手池，各病房与工作走廊墙上分设bxh双门密闭传递窗和观察窗。传递窗用来传递食物、药品，观察窗可减少医护人员进入病房接触患者频率，保护医护。
护士站的位置与患者电梯之间关系便捷，便于护士对进入病区人员的管控。传染控制的关键，在于对传染源的控制，也就是患者路径的控制。因而严格控制患者行走范围、徘徊时间，将在很大程度上减少交叉感染的可能。
备餐间设置于清洁区，采用一次性餐具，由医梯运送至备餐间，由护理人员沿工作走廊，经双门密闭式传递窗传进每个病房，餐车不进病区。另需于污染区设置残食收集暂存间，所有残余食物先在此汇集，后由专人经污物电梯运出病区。
呼吸道病房人数疑似病1人/间、确诊病人2-3人/间，呼吸道以单床间为主;消化道病区以双床间为主，各病房均配置有独立卫生间，设淋浴、便器及洗手盆。该项需注意传染病区病患不可共用公共卫生间，避免交叉感染。
普通病房内卫生间通常为坐式便器，便于虚弱的患者使用，但传染病病房内卫生间不同，为避免接触传染，一般采用蹲式便器。但也有专家认为对于某些呼吸道患者而言，坐式马桶更适合，因为患者可能腹泻，若使用蹲式便器其喷溅物会具有极大的传染性。关于这一问题，还需有关医务工作者参与讨论提供更详实的一手资料，以帮助建筑师做出科学合理的设计。
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