白点 site:pf.39.net https://m-mip.39.net/nk/mipso_4769917.html33．外感疾病中的怀山药用法大汇总怀山药是我最常用的食补佳品，基本上在补脾、补肺的过程中，我都会用到它，效果令人惊叹。下面，我把应用的思路再梳理一遍。刚刚感受风寒的时候使用一般正常人，寒风吹来，身体会立刻调整，使得气血运行正常，所以不会感冒；而正气不足的人，寒风一吹就开始打喷嚏、流清鼻涕。因此，在人刚刚感受风寒的时候，抓住第一时间立刻补足脾肺之气，是很重要的。此时可以用一把干怀山药片，一般孩子用30克左右（成人用50克左右），熬水，然后趁热喝下，令身体微微出汗，躺在床上，把被子盖暖和，好好睡一觉，大部分人起床后就会安然无恙——这是我在河南焦作温县考察怀山药产地时，在田间向当地农民学习的方法。那么，用山药粉可以吗？这里面的区别是这样的：如果您吃了山药后大便干燥，则用干山药片，仅仅喝水，不吃山药；如果大便正常，甚至大便经常不成形，则可以用山药粉。用山药粉的具体方法是：取两三羹匙怀山药粉，先用少量温水，调和成糊糊；然后，用刚刚烧开的水冲下去，不断搅拌，此时怀山药粉会成为像藕粉一样的半透明状糊糊，非常好喝。我平时基本都是用山药粉的，因为觉得这样节省食材。自从我知道了这个方法，只要有山药粉在身边，我自己患上外感，全部都是第一时间用它来解决的，无一例外。在外感治疗的过程中使用在治疗各种外感的过程中，扶正与祛邪，都是必须同时考虑的问题。祛邪的药物是比较多的，但是，扶正用什么，是非常讲究的，有温阳扶正、滋阴扶正、补气扶正、养血扶正等思路，各种方法都是有用的。但是，在对呼吸系统的调理中，我最推荐的是用药性平和的怀山药来扶正。通常，我在自己家用药的时候，都会在药里随手加一把干山药片。比如，在我父亲患肺炎的时候，我开了清热解*的方子。但是方子抓来后，在熬的时候，我就加了一大把干山药片，用来扶助正气。在治疗朋友母亲的肺炎时，西医用美国进口针剂，打了20针都没有效果，患者依旧高烧，最后放弃治疗。我用生石膏粳米汤，但把生石膏、怀山药、粳米等份熬水，外加6克的*参一起熬，然后让患者喝这个米汤。其中的用意就是用怀山药来扶助正气，结果当天晚上患者体温就下降，进而慢慢恢复正常。因此，在治疗肺系感染外邪的过程中，一方面要及时祛邪；另一方面，要考虑自己的身体是否有能力配合药物祛邪。扶正也是非常关键的。我通常都会采用药性平和，可是扶正效果却非常好的怀山药。这个治疗方法主要是从民国第一名医张锡纯学来的。张锡纯认为山药能固脾肺之气，他用来治疗肺病的方子里，有80%～90%都会重用怀山药。后来我就根据张锡纯的经验，再结合我从田间地头，和农民学来的服山药的方法，总结出了这个方子。在感冒的收尾阶段使用一般外邪被清除以后，很多人会认为“战斗”结束了，其实此时正气经过一场大战，往往比较虚弱，如果不能及时补救，就很容易再次遭受外邪的侵袭。所以，此时我一般会让患者再吃几天补中益气丸；或者，服用3天的怀山药水。可以用干的怀山药30克，熬水，然后1天之内，就喝这个水，没有水了，就添水再熬，然后再喝，其他的水就可以不喝了。这样，两三天的时间，患者的正气补足了，身体就能够防范再次来袭之敌了。其实这个方法也常用于感冒过后残余的一点儿咳嗽。很多时候，外邪大部分被清除了，但是仍然会残留一点儿寒邪。此时会没有任何感冒症状，但就是咳嗽，微微呛咳，缠绵不愈，尤其是感冒初期就服用了川贝类药物的人，往往会咳嗽几个月之久。此时，辅助脾肺之气，可以让身体清除残余的邪气。因此，也可以用前面的方法，熬水喝3天，一般就会解决问题。如果按照名医张锡纯的思路，在30克怀山药片里，放入3克牛蒡子，则效果更好，只是这个方法大人可以接受，很多孩子会觉得味道不好而已。为挽救正气而使用这种情况，一般人用不到，但是，很多老人、少量患病的孩子，和一些久病之人会用到。这些患者，经过长期的疾病消耗，正气已经不足，根柢不固。此时，一旦感受外邪，往往会进入危急的阶段。比如老人的肺内感染，挽救颓势是很关键的，此时，我用的往往也是怀山药。所以经常有朋友问我：“我的父亲正在重症监护室抢救，医生已经宣告没有什么希望了，该用什么药延缓一下生命？虫草行吗？人参行吗？”其实，我觉得虫草、人参都不大灵光的，此时，我的建议往往是用上百克的干怀山药片，熬水，然后鼻饲，以启动脾胃之气。如果胃气尚能恢复，则可救；如果胃气衰败，无力挽回，则最终结果往往是不佳的。还有那些严重的哮喘患者，正气严重不足，根柢不固。此时我也会请他们每次用50～克的怀山药片熬水，口渴的时候，就喝这个水，不喝其他的水了，喝光了添水再熬。这样喝，很快患者的症状就会被控制住。这种喝法，我也是向张锡纯学习来的。这只是怀山药在外感中的应用，如果加上调理脾胃的，则怀山药的用法不可穷尽啊。在购买怀山药片时，大家要留意，绝对不是淮山药，而是怀山药。这是河南焦作温县那里种植的，真正好的是垆土的怀山药，就种植在大约10公里长、1公里宽的垆土地里。而且，这个地种植一次垆土怀山药，要休地8年左右，才能再次种植。可以说，这是上天给焦作农民的一份厚礼。除此之外，山药在儿科中还有其他应用小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿机体各系统和器官的形态都未发育成熟，生理功能不完善。脏腑娇嫩，形气未充的生理特点越是在年龄幼小的儿童，表现越是突出。从脏腑娇嫩的具体内容看，五脏六腑的形和气皆属不足，但其中又以肺、脾、肾三脏不足表现尤为突出。肺主一身之气，小儿肺脏未充，主气功能未健，而小儿生长发育对肺气需求较成人更为迫切，因而称肺脏娇嫩。小儿初生，脾禀未充，胃气未动，运化力弱，而小儿除了正常生理活动之外，还要不断生长发育，因而对脾胃运化输布水谷精微之气的要求则更为迫切，故显示脾常不足。肾为先天之本，主藏精，内寓元阴元阳，甫生之时，先天禀受肾气未充，需赖后天脾胃不断充养，才能逐渐充盛，这又与儿童时期迅速长养的需求常显得不敷所求，故称肾常虚。山药益气养阴，补脾肺肾山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎，是常见的药食两用中药。曾以“署豫”之名首载于《本经》，因避讳，改称山药。《本经》曰：“味甘，温。主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉。”《中药学》指出山药的功能是益气养阴、补脾肺肾。现代研究指出，因山药含有较多营养成分，又容易消化，可做成食物长期服用，对慢性久病或病后虚弱羸瘦，需营养调补而脾不健运者，则是佳品。清代名医张锡纯对山药的应用研究可谓是炉火纯青，物尽其才。在他的代表作《医学衷中参西录》中载医方总计一百八十余首，而用山药者竟达５０余方之多。认为山药能够治疗的病约占内科疾病的百分之三十五。他还特别推崇山药食疗法，他认为用山药煮成粥可以滋阴退热、生津止渴，因其口感甚好，对于治疗儿童的疾病效果更佳。山药在儿科中的应用1.小儿哮喘（缓解期）之肾虚不纳证：肾气虚弱，摄纳无权，以肢冷畏寒，动则气短，面色?白，腰膝酸软，尿床或夜尿增多，生长发育迟缓，舌淡，苔薄，或舌红、少苔，脉沉细无力为常见症状的证候。治法为补肾固本。方选金匮肾气丸。处方：地*、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、桂枝。其中山药滋脾固肾，重在滋补脾阴，脾阴为脾阳的物质基础，中焦健运化行，既可辅助心火下行，又可增强运化之力，以后天补先天。2.小儿泄泻之脾虚证：此证患儿多形体瘦弱，面色欠华，泻下稀便，其色淡*，夹杂未消化之食物，腹软不痛，肠鸣辘辘，纳少，舌淡、苔白腻，指纹淡暗，脉细弱。患儿素本脾虚或因病后失调、喂养不当、伤及脾气，乃至生化无权，水湿内生而发为泄泻。治法为健脾燥湿以止泻。方选参苓白术散。处方：人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。山药为平补脾胃之品可助人参、白术以健脾益气，兼以厚肠止泻。小儿厌食和水肿之脾虚证治法同此。小儿遗尿之脾肺气虚证，治疗可选补中益气汤合缩泉丸。3.小儿疳证：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。治法：调脾健运。方选资生健脾丸。处方：*参、薏苡仁、茯苓、山楂（炒）、白术（炒）、砂仁、甘草（炙）、芡实（炒）、麦芽（炒）、橘红、六神曲（炒）、广藿香、山药、桔梗、莲子肉（炒）、*连（姜汁炒）、白扁豆（炒）、豆蔻。山药助人参、茯苓、白术、甘草四君药健脾补气。4.小儿发育五迟之肝肾不足：筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔薄，脉细软。治法：补肾养肝。方选加味六味地*丸加减。处方：鹿茸、五加皮、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等。山药的主要功能就是健脾。小儿发育五软之脾肾两亏，治疗同五迟，可合补中益气丸。4.小儿尿频之脾肾气虚：脾肾气虚，膀胱失约，以病程日久，小便频数，滴沥不尽，神疲乏力，面色萎*，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的小儿尿频证候。治法益气补肾，方选缩泉丸。处方：山药、益智仁、乌药。山药补肾固精。张锡纯的山药解山药∶色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。若作丸散，可轧细蒸熟用之（医方篇一味薯蓣饮后，附有用山药治愈之验案数则可参观）。张氏认为：山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。据此，张氏临床应用山药，着眼于肺、脾、肾三脏之疾患，其具体应用主要有以下几方面。法库万××之母，自三十余岁时，即患痰喘咳嗽，历三十年百药不效，且年愈高，病亦愈进，至一九二一年春，又添发烧、咽干、头汗出、食不下等证。延医诊视，云是痰盛有火，与人参清肺汤加生地、丹皮等味，非特无效，反发热如火，更添泄泻，有不可终日之势。后忽见《衷中参西录》一味薯蓣饮，遂用生怀山药四两，加玄参三钱，煎汤一大碗，分数次徐徐温服，一剂即见效，至三剂病愈强半，遂改用生怀山药细末一两，煮作粥服之，日两次，间用开胃药，旬余而安，宿病亦大见轻，大约久服宿病亦可除根。又∶万××妻，大便泄泻数年不愈，亦服山药粥而愈。按∶山药之功效，一味薯蓣饮后曾详言之。至治泄泻，必变饮为粥者，诚以山药汁本稠粘，若更以之作粥，则稠粘之力愈增，大有留恋肠胃之功也。忆二十年前，岁试津门，偶患泄泻，饮食下咽，觉与胃腑不和，须臾肠中作响，遂即作泻。浓煎甘草汤，调赤石脂细末，服之不效。乃用白粳米，慢火煮烂熟作粥，尽量食之，顿觉脾胃舒和，腹中亦不作响，泄泻遂愈。是知无论何物作粥，皆能留恋肠胃。而山药性本收涩，故煮粥食之，其效更捷也。且大便溏泻者，多因小便不利。山药能滋补肾经，使肾阴足，而小便自利，大便自无溏泻之患。什么人最应该吃山药？第一类人就是老人，这就不用说了，老人五脏六腑都虚了嘛。第二类人就是自我感觉像老人一样，浑身都是病，哪都虚，去医院检查啥事都没有，就是感觉不舒服。觉得哪都虚最好的调理方式就是健脾养胃，因为脾胃是五脏六腑的中心嘛，脾胃好了其他都好。第三类人重点强调，就是小孩。最好的山药在哪里？当之无愧在焦作！焦作的怀山药最好的品种是什么？当然是铁棍山药！铁棍山药中的极品又是什么？当然是温县产的垆土铁棍山药。版权说明：以上文章由罗大伦张锡纯中医中药网等老师的文章综合而成。
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