儿科用药与年龄明显相关,很多有年龄限制。那么,该如何根据儿童年龄决定用药方案?
一、镇静、催眠与抗惊厥药
哌醋甲酯:6岁以下避免使用。
氨甲丙二酯:6岁以下不用。
二、抗癫痫与抗帕金森氏病
苯妥英钠:癫痫持续状态,小儿不作首选。
地西泮:6月以内的婴儿慎用。
三、麻醉类
丙泊酚:不用于1岁月以下儿童的全麻;对于1个月至3岁以下的儿童,应谨慎使用,且麻醉持续时间限于1小时以内。
利多卡因:新生儿用药可引起中*,早产儿半衰期延长,故新生儿和早产儿慎用。
四、呼吸系统
喷托维林:一般用于5岁以上。
右美沙芬:2岁以下要遵医嘱。
丙卡特罗:早产儿、新生儿、年幼儿慎用。
沙美特罗氟替卡松:4岁应慎用,遵医嘱。
复方甲氧那明:8岁以下禁用。
另;细辛脑:8岁以下儿童禁用。
五、消化系统用药
雷尼替丁:8岁以下禁用。
奥美拉唑:婴幼儿禁用。
比沙可啶:6岁以下禁用。
酚酞:婴幼儿禁用。
东莨菪碱:乳幼儿、婴儿慎用。
多潘立酮:1岁以内应特别慎用。
磷脂酰胆碱:新生儿和早产儿禁用注射液。
柳氮磺吡啶:2岁以下小儿禁用。
六、泌尿系统
螺内酯:小于2岁应用应遵医嘱。
坦索罗辛:儿童禁用。
七、内分泌系统
二甲双胍:不推荐10岁以下儿童使用。
八、抗微生物药物
喹诺酮类:一般不用于18岁以下儿童及青少年,因其影响骨骼发育。常见药物如:诺氟沙星、氧氟沙星等,如病情需要,应完善知情告知
头孢孟多:早产儿、新生儿不推荐使用。
头孢丙烯:小于6月婴儿不推荐使用。
头孢哌酮:早产儿和新生儿应慎用。
头孢克肟:小于6月婴儿慎用。
头孢吡肟:小于2月小儿安全性及疗效未确定。
美罗培南:小于3月暂不推荐使用。
氯霉素:新生儿及早产儿禁用。
乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚。
克拉霉素:小于6月的疗效和安全性尚不清楚。
氨基糖苷类:药典小于6岁慎用,浙江省版抗生素应用指导为禁用。
多粘菌素B:不推荐小于2岁小儿使用。
克林霉素:小于1月新生儿不宜应用,某些药品说明书中为4岁以下慎用。
去甲万古霉素:新生儿禁用。
磺胺嘧啶:小于2月婴儿禁用。
甲氧嘧啶:小于2月婴儿禁用。
呋喃妥因:新生儿禁用。
利福平:不用于新生儿,少用于3个月内婴儿。
酮康唑:2岁以下不宜使用,2岁以上慎用。
氟康唑:6月以下小儿用药安全性及有效性未确定。
氟胞嘧啶:儿科用药安全性尚不清楚。
金刚烷胺:不宜用于1岁以下婴儿。
阿昔洛韦:2岁以下小儿用药剂量未确定。
扎那米韦:小于7岁用药安全性不详。
左旋咪唑:2岁以下禁用。
甲苯达唑:2岁以下慎用。
阿苯达唑(肠虫清):2岁以下禁用。
吡喹酮:4岁以下小儿用药安全性未肯定。
九、解热镇痛类
赖氨匹林:12岁以下慎用。
吲哚美辛:14岁以下不宜使用。
阿司匹林:新生儿禁用。
十、抗过敏药
苯海拉敏:新生儿、早产儿忌用。
茶苯海敏:新生儿、早产儿忌用。
异丙嗪:2岁以下小儿慎用,新生儿、早产儿禁用。
马来酸氯苯那敏:新生儿或早产儿不宜使用,婴幼儿慎用。
富马酸酮替芬:小于6月儿童禁用。
盐酸羟嗪:婴幼儿禁用,6岁以下慎用。
赛庚啶:小于6岁一次剂量不超过1mg,2岁以下不宜使用。
氯雷他定:2岁以下儿童用药的安全性不清楚。
富马酸氯马斯汀:新生儿、早产儿禁用。
十一、营养用药
脂肪乳注射液:新生儿和未成熟儿伴高胆红素血症或肺动脉高压者慎用。
维生素A(视*醇醋酸酯):婴幼儿对大量或超量维生素较A敏感,应谨慎使用。
十二、免疫抑制剂
环孢素:1岁以下儿童不宜使用。
十三、免疫增强剂
匹多莫德:适用于2岁以上儿童。
十四、皮肤科用药
磺胺嘧啶银:2月以下婴儿禁用。
卤米松:2岁以下儿童慎用,儿童对本药过敏,连续使用不能超过2周,对2岁以下婴儿连续用药不能超过7日。
他克莫司:2岁以下儿童禁用。
吡美莫司:2岁以下儿童禁用。
十五、鼻用抗过敏药
丙酸倍氯米松:6岁以上使用。
糠酸莫米松:年龄小于2岁的患儿在使用本药鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性尚不确定。
(药剂科 许智娟)
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