儿科

首页 » 常识 » 诊断 » 智力有问题成绩不理想也许是这个容易被误诊
TUhjnbcbe - 2021/5/7 13:14:00
北京治疗白癜风医院哪里比较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/

图片来源于网络

相对于其他门诊,儿科门诊总会“热闹”很多,看病之余总有一些家长不停抱歉:“医生啊,不好意思,我们家孩子有‘多动症’,太吵了实在是不听话”;有些家长也会询问:“医生,有没有什么办法能够让他安静下来,天天上窜下跳的,老师天天找家长”;当然也有那么一些“安静”的孩子,家长咨询却表示“老师说我们家孩子上课也蛮‘认真’的,但是成绩嘛总是不理想,我们需不需要测一下智力?”。

既容易被误诊也容易被忽视

两种不同的症状,却可能是同一个疾病——注意缺陷多动障碍(attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD),它是儿童时期常见的行为障碍之一,很多家长总是很容易就给自己孩子打上“多动症”的标签,但又觉得小孩子“天性使然”,并不需要治疗;更有些患儿的家长甚至简单粗暴地认为,我们家的孩子可能就是智力有点问题,成绩不好是没办法的事情。

据统计,在我国ADHD的总体患病率约为6.26%,有一半以上的ADHD患儿的症状可能会持续至青春期甚至成年后,但是就诊率仅为10%左右,所以我们经常说ADHD既是一种容易被误诊的疾病,也是一种容易被忽视的疾病。

正确认识ADHD

ADHD的危害

1.影响学业,长远看容易造成学历低下、就业困难等问题;2.更容易被人排斥,导致交友困难、人际关系差;3.更容易发生焦虑、抑郁等心理问题,成年后更容易表现出反社会人格障碍的行为;4.更容易对电子产品、游戏等上瘾;5.性格冲动易怒,喜欢进行高风险活动,更容易导致安全事故、意外伤害的发生;6.自我管理和约束能力差,更容易养成吸烟、酗酒、吸*等恶习,犯罪率可能更高;7.可能给家庭带来心理、情感、经济的负担;8.如果未经治疗控制,容易出现冲动暴力行为,违法犯罪风险更高,影响社会安定。

ADHD的早期识别

不同年龄阶段

注意缺陷多动障碍的症状线索

年龄阶段注意力不集中症状多动症状冲动症状学龄前期容易转移注意力,似听非听过分喧闹和捣乱,无法接受幼儿园教育明显的攻击行为,不好管理学龄期不能完成指定任务,容易转移注意力,不能集中精神烦躁、坐立不安,走来走去,过多语言自制力差,难以等待按顺序做的事情,言语轻率青少年期不能完成作业,容易转移注意力主观上有不安宁的感觉自制力差,经常参与危险性活动重点监测人群1.具有遗传易感性的高危儿:有患ADHD的兄弟姐妹、父母或其他亲属;2.具有环境易感性的高危儿:(1)母亲孕期和围生期直接和间接吸烟、饮酒、感染、中*、营养不良、服药、产前应激,胎儿宫内窘迫、出生时脑损伤、出生窒息、低出生体重。(2)铅暴露、双酚A等环境暴露。(3)长期摄入富含加工肉类、披萨、零食、动物脂肪、氢化脂肪和盐等的西式饮食。(4)父母关系不良、父母情绪不稳及教育方式不当(如消极、挑剔和严厉)等。

ADHD的治疗

4至6岁患儿首选非药物治疗,原则上不推荐药物治疗;6岁以后的患儿可采用药物和非药物的综合治疗。非药物治疗

1.行为治疗:运用行为学技术帮助患儿逐步达到目标行为,是干预学龄前患儿的首选方法。主要包括行为治疗、认知行为治疗、注意力小组训练、感觉统合训练等。

2.神经调控治疗:重复经颅磁,脑电生物反馈等。

3.家庭心理干预:对儿童的问题行为进行心理干预,如沙盘疗法、游戏治疗等。家长和老师进行有关ADHD的知识教育,这是治疗的前提。

4.中医外治:中医药的针灸、推拿、耳穴压豆等非药物疗法,经过中医的辨证论治,个体化治疗。

药物治疗1.西医药物治疗中枢性兴奋剂:如哌甲酯;非中枢性兴奋剂:如盐酸托莫西汀。注:服用西药可能出现精神系统、神经系统、胃肠道等不适症状,亦可能影响生长发育。2.中医药物治疗小儿“心肝常有余”,若教育不当,情志失调可能扰动心肝,出现多动冲动、烦躁不安等症状;心气不足,脾虚失养则可能出现注意力不集中、健忘、兴趣多变而不能自制。部分ADHD患儿经对症治疗疗效尚可。儿童康复推出“医教联合”模式的非药物疗法ADHD的孩子并不是坏孩子,他们只是由于疾病的原因难以控制住自己,在这里呼吁各位家长不要急于给他们打上“多动症”的标签,也不要轻视这个疾病,希望各位家长积极
1
查看完整版本: 智力有问题成绩不理想也许是这个容易被误诊