实习
第一站·普儿！
.1.14-.1.27
2号楼·6楼
随意讲点/查房/打杂
壹
迷迷糊糊来到儿科
初到时还各种紧张
老师们都好年轻好年轻
恰逢学校来搞检查
老师还调侃我们人没到学校就来检查
hhh粮草未到兵先行？
迷迷糊糊等老总安排带教
安排完之后发现带教师姐好忙好忙
交完班看一下管床病人病历速速查房
查房回来开始写病历开医嘱
连着两天我真是近乎空气但又挡地方
现在算来
断断续续来儿科接近两周啦
要说学还是学到东西的啦
只不过感觉和见习差不多
甚至见习有的问诊…
这些日子作为实习选手还真没问诊过盒盒盒
之前在省医见习就没抄过病历
这下一抄病历真是觉得……
八百年没用笔一下子写过这么*多字
手断啦手断啦
病历！
带教师姐的带教（是个很温柔的老师！！！）给我改的病历：
①现病史阴性症状还是要多写一些和鉴别相关的症状，比如2月的bb咳嗽有无犬吠样咳有无呕吐
（被发现漏了诱因，还把接种史写到了现病史里……但我的病历是完完整整随便点电脑里的一篇抄的……这说明了抄的时候不认真没发现问题……？）
②体格检查不是像电子病历那样写成一坨，而是要分系统写，其中3岁以下的小朋友心脏叩诊不按照成人的肋间叩，只叩左右界
③写完辅助检查之后的“小结”不叫“小结”，叫“病历摘要”。简要写明患者信息、病情特点、体检等。（老师说我们学校去检查病历的时候，说大家都写小结，不规范，应该是病历摘要……但是学校给的模板就叫小结额）
贰
儿科的气氛挺轻松挺愉快的
虽然大家都很忙
除了啥也不会的实习生
?实习选手：“老师（问老总），我们要不要跟着你啊”
老总：“别跟着我，我不带学生的，要抢救的时候我才出现的，你们还要跟我吗？”
?老总：“诶，你们那几个要出科的，赶紧把试卷做了，啊……你们刚入科的是吧，顺便都打印给你们，保管好啊，记得要写两份病历啊”
？拿到出科试卷的我疑惑不解：啊？入科即出科？
?学校下午检查到儿科的小讲课
本来说是实习生3点来就好
结果我还在自习室睡着
科教科老师突然冲进来“谁是儿科的！赶紧去科室！”（？才14:15啊……）
迷迷糊糊还听到她回电话“在自习室抓到儿科实习的同学了，现在让他们过去了！”
？啊？实习人的事怎么能叫抓呢……
火急火燎赶到会议室当人头
医院两个地铁站的实习师兄赶过来忘带白大褂了
一边喘一边拿了科室医生的白大褂往身上套
当时检查的人还没来
主任看见那个师兄差点笑si“哈哈哈，你这家伙怎么拿了我们的白大褂，快把胸牌拆下来别被发现了，你这体型别把我们的白大褂撑破啦！”
……
20min过去了，因为凑人头学了堂小儿成人的CPR小讲课
?会议室会诊尾声
老总：“诶，要不我开一个小讲课吧，看你们这么无聊？”
实习选手：“啊？不吧，我挺有聊的”
老总：“想听什么内容？有没想听的方面？”
实习选手；“没有，不想”
老总：“好吧，不讲了”
这么讲是不是不太好，会不会很伤老总心啊
?有天在会议室写病历
突然几个医生进来开小讲课
我以为他们要用会议室
就收拾东西准备出去
然后医生姐姐叫住我
“诶诶诶，怎么走了呢，一起听呀”
……
好家伙听了一场手卫生的小讲课
原来我是个凑数的摆拍签到工具人呜呜呜
不过倒是记得
一定一定一定要多洗手啊
去病房转一圈回来啥也不摸也很脏的……
?护士姐姐拿了很多盒口罩来
每个医生一盒（对，实习生无）
“新年礼物哈！”
带教师姐打开“哇！好可爱啊哈哈哈”
说着递给我和搭档一人一个
怎么这么可爱的口罩我只能拥有一个
刚好主任来了，调侃一个师兄：“哎呀，你都不戴（可爱的）口罩的啦，这么好看的不如分给大家，来来来，大家分一分”
然后我就拥有了6个口罩！！！！
带教老师“XXX（老总），这是我们的新年礼物，你肯定觉得花俏，不如分给大家吧”
老总一边哀嚎着给我口罩干嘛给我钱啊一边打开口罩盒子“也不是挺花俏嘛，哪里花俏了”
……
第二天，
那个被强行分口罩的师兄戴上了昨天刚发的牛气冲天口罩
?某天
老总坏笑：“唉，你们以后有没有想干儿科的呀，是个男的都要哦，有手有脚就行哦”
实习选手：“不想”
……
老总：“当我没说”
?被安排打杂抄数据的一个下午
老总走过来翻了翻我和搭档抄得要吐了的资料
“！！！天啊！！你们竟然完成了他们半个月才能写完的量！！”
实习选手：“啊？是吗？”
完了，嗅到要被安排更多活的气息了……
?某天早上
老总：“你们今天要跟着新收，要跟着值班哈，晚上让他们给你们订饭”
众实习选手纷纷点头“好好好”
下午，带教师姐：“下班啦，快走叭，待会老总看到会说你们的，今晚不用来了哈”
？被安排咕咕咕了？那饭岂不是……？
?办公室
医生们、实习选手们还有一个见习小伙
老总走进办公室：“啊！！怎么办公室这么多人！……”
带教老师：“哈哈哈哈！不是说不能聚众吗，我们现在可能要被抓走！”
……
实习选手看见老总在给盆栽浇水，好奇发问：“师兄，为啥要往盆栽里插根棉签啊？”
老总惊：“啊？看浇水有没浇没浇够啊，没养过多肉吗，都要插根棉签的”
……懂了，可能这就是为啥我是植物杀手的原因吧
懂了！我说为啥之前在省医皮肤科门诊见习，老师窗台上一排多肉里都插着棉签！
?打杂录数据的时候
搭档真是让我又气又笑
“分娩前65，增重12，所以孕前43”
我：“？？？？？认真的吗？谁教的数学？”
“哈哈哈哈犯病了犯病了”
还有什么忘记看某项数据啦
还有什么“武断”猜测这个小孩必去NICU啦
还有什么“哇那人出去不关会议室门”然后过一会发现人家蹲在地上找资料尬飞了尬飞了
……
真的真的很开心在省二实习能遇到对胃口的实习搭档！
?带教师姐下周三要考试
“啊……要复习，考啥呀，会不会很难啊”
老总“考点啥过敏性紫癜？川崎病？”
带教老师“？想什么呢，这不都是给本科生他们考的吗”
带教师姐“哈哈哈哈，你是不是不会过敏性紫癜的治疗，回回都说这个”
老总“哈哈哈我去百度文库下了他们南方医的题库！！要两块钱呢，你们要不要看”
带教老师“发我发我，我参考一下，出题一般也出查房的内容啦，主任说不要给你们出太简单”
带教师姐“不如……划下重点？”
老总“想得美吧？怎么不说干脆透题给你哈哈哈”
……
:-）泪了，学到老考到老
?带教老师：“你家在广东吗？医院好像过年不给出省哦？”
实习选手：“嗯嗯是的，不过我今年不回家啦”
另一位实习选手：“我家不在广东，回不了啦”
带教老师：“那你们什么时候出科呀？”
实习选手：“2.9，到时我们要去急诊了”
带教师姐：“不如……年30来着陪我值班吧哈哈哈！！”
实习选手：“不了不了哈哈哈”
带教老师：“那你们过年来儿科！到时我给你们红包哈哈哈！”
呜呜呜真的吗，一想到还有两周就要离开儿科了好舍不得呜呜呜……
叁
查房
?
虽然实习选手几乎一声不出
只会跟着带教浩浩荡荡地出发
但是带教老师会给我们讲挺多的
科室常见病支气管肺炎、腹泻等疾病
一般病*感染导致的肺炎多对症治疗
细菌/支原体感染的先经验用药
用的最多的是阿奇霉素（对支原体也有特效）
3~5d一疗程
虽然理论上抗生素使用需要有明确的病原体结果
但是在临床上，就算肺炎是由病*引起的
医院的环境以及实验室检查可能存在假阴性
多少还是会用点抗生素
?
支气管肺炎多是看胸片
查房的时候听诊问病史
看看患儿情况有没好转
提醒家属多监测患儿体温、咳嗽情况
多让患儿做雾化、拍背促排痰
这几天听到了喘鸣音、湿罗音！
儿科的听诊很“特别”
要安抚小朋友——
“喂喂喂？我和你打个电话哟？喂喂喂！”
小朋友和小朋友之间的差距好大呀
有些很配合，看到你还会咯咯咯笑
有些一靠近就哭得震天响
……
有个小朋友一看到我们就哭得楼要塌的样子
好不容易问完病史查完体
小朋友和我们都遭受完折磨之后
他麻麻说：“好啦好啦医生们走啦，和他们说拜拜吧”
那个小朋友眼泪迅速不流，挥手说“拜拜”
明白了
?
有个5岁的小女孩
发热十余天，无咳嗽，消瘦
查体极度不配合
一直哭闹说要回家要穿袜子走人
还一直说屁股很痛很痛很痛
她麻麻也说不清病史
说她不喜欢上幼儿园，上完幼儿园回家也老是哭
……
回到办公室老师疑惑
明明是她麻麻一直带孩子
为啥说不清病史
下午得好好谈一下话
第二天查房
小朋友情绪稳定了很多
她麻麻说小朋友早上排便了
排出很多细细小小的白色的会动的“蛔虫”
排完便之后屁股就不痛了……
回到办公室
带教师姐“啊？？这年头怎么还有蛔虫啊？”
几个医生围过来“怎么了怎么了？蛔虫吗？”
带教老师“应该不是蛔虫吧，蛔虫很大的诶，听着像蛲虫，家属有拍照吗？”
带教老师“开单查一下抗原，查一下免疫、铁蛋白，再加一个腹部B超，查完再给她开肠虫清。我觉得她这个消瘦应该不只是虫啊、挑食、发烧这些原因，要仔细查一下还有没有其他疾病……”
带教师姐“天啊！我都没见过寄生虫，都是上学的时候才见过图片标本啥的”
师姐说着用手机搜了一下蛲虫长什么样
“啊啊啊啊！！快帮我关掉！点那个叉点那个叉，好恶心啊”
另一个师姐“哈哈哈，你怎么这么好笑，点哪啊”
一边的我煽风点火：爬出来了爬出来了蛲虫从屏幕爬出来了hhh
科室医生“咦~我以前听那个寄生虫宣讲课，最讨厌钩虫了，好恐怖啊，还吸血的……不过蛲虫一般不都是晚上出来的吗，怎么她白天也喊屁股痛肚子痛，可能一肚子虫了噢……”
……
还遇到了俩疑难病例
放到下一篇正经病例讨论/会诊那写好了
……
啊，
儿科的氛围真好，还没走就已经好舍不得
务正业，好好实习
阳乌树间出
一起学习？
享受每一分每一秒
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