年,中华预防医学会微生态学分会儿科学组制定的了《益生菌儿科临床应用循证指南》,其中对于肠道疾病的微生态制剂选用给出了相关建议,详情如下:
儿童腹泻病
急性腹泻病的主要治疗原则是预防和治疗脱水、继续进食以及合理使用药物等,使用益生菌可以缩短腹泻病程,减少住院时间。
迁延性及慢性腹泻病因复杂,需要积极寻找病因并予去除病因治疗。在综合治疗的同时使用益生菌可以减轻症状、缩短病程。
抗生素相关性腹泻(AAD)的预防
AAD的发生与使用的抗生素种类及疗程,患者的年龄、住院时间以及并发症等因素有关,在使用抗生素的同时使用益生菌能够明显减少AAD的发生率,并且减轻AAD的程度。
艰难梭菌相关性腹泻是AAD的一种严重类型。
化疗相关性腹泻(CID)的防治
CID是肿瘤患儿接受化疗过程中最常见的并发症之一,其发生率和严重程度因个体差异和接受的化疗方案不同而不同,在使用化疗药物的同时使用益生菌能够明显减少CID的发生率。
炎症性肠病(IBD)的治疗
目前没有符合纳入标准的益生菌在儿童IBD中应用的RCT研究,难以形成推荐意见,国内益生菌主要用于成人轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的辅助治疗,其治疗经验可供儿童参考。
肠易激综合征(IBS)的治疗
目前缺乏国内益生菌在儿童IBS中应用的报道,难以形成推荐意见成人研究表明,在IBS常规对症治疗基础上添加益生菌可以提高临床疗效。益生菌在成人IBS中的应用可以为儿童IBS的研究提供依据。
乳糖不耐受的治疗
益生菌辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受,可明显缩短疗程和住院时间。
功能性便秘
对于儿童功能性便秘,益生菌可缩短粪便肠道运输时间,增强肠道的运动频率,使排便次数和粪便黏稠度明显改善,并且可以缓解排便疼痛和困难症状,降低功能性便秘的复发率。
幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗
质子泵抑制剂为基础的三联疗法联合益生菌治疗能够提高儿童Hp根除率,降低不良反应发生率。
《益生菌儿科临床应用循证指南》
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