儿科刘芳意如何避免孩子成为小胖墩 - 儿科

TUhjnbcbe - 2021/3/30 10:40:00

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在生活中，很多家长都觉得小孩子胖一点比较可爱。殊不知，小胖墩隐藏着诸多危害，如脂肪肝、性发育不全等。

为了让家长对小胖墩有一个全面的认识和了解，晋江经济报记者医院儿科医生刘芳意。

刘芳意

医院儿科主治医师

擅长：儿内科多发病、常见病的诊治，在儿童保健、儿童营养、儿童身高促进方面有独到经验。

小胖墩对健康影响大

家住青阳的小豪（化名），今年10岁，从小就胖，现在体重65kg了，身高cm。爷爷奶奶觉得小豪脸圆圆的、胖乎乎的比较可爱，但是小豪妈妈担心他太胖了，医院检查。医生一检查发现，小豪B超提示脂肪肝、肝功能异常，血脂也升高了不少，最关键的是小豪的骨龄已经13岁了，预测未来身高就只有cm。得知这些检查结果的小豪妈妈着急得不得了，但也没有速效的治疗方法。医生说只有先减肥才能考虑促进身高延缓发育。

“这样的情况在儿科门诊是越来越多见了。据统计，目前中国超重与肥胖患儿达到20%，也就是说每10个孩子当中就有2个孩子可能有超重或肥胖。”刘芳意说道，超重与肥胖对儿童健康的影响很大，但是许多家长并不知晓，平时就怕孩子饿着，只想着让孩子多吃点再多吃点，吃胖点再吃胖点，或者是明明感觉孩子挺胖，医院就诊。

缺乏运动和睡眠易肥胖

为什么小朋友会出现超重或肥胖呢？“一般小朋友出现肥胖主要有以下几种常见原因，第一，遗传，父母一方是肥胖，未来孩子有40%的可能变成小胖子；父母双方是肥胖，那么孩子未来变成小胖的可能性就升高到80%。第二，饮食结构不合理：常吃高油高糖的食物，每餐中碳水化合物的占比太多。第三，孩子缺乏运动，只吃不动，电子屏幕时间过长，孩子天天久坐不动。第四，缺乏睡眠也容易导致肥胖。”刘芳意说道，超重与肥胖对小朋友有一定的危害，对身体和心理都有一定的影响，肥胖儿童夜间可能出现睡眠呼吸暂停，导致脑部缺氧，白天上课时疲倦、思睡、注意力不集中，学习成绩下滑。

超重、肥胖的孩子看似营养过剩，其实是“隐性饥饿”，他们摄取的营养不均衡，医学研究已经证实，这类人群的B族维生素、维生素C、维生素D、钙、铁等元素处于相对缺乏状态，反而是需要膳食及营养补充剂的人群。刘芳意特别指出，超重、肥胖是性早熟的危险因素，小豪就是一个典型的案例。有的肥胖的孩子到了青春期该发育的不发育，变成“性发育不全”，本该是花季少女，却出现月经紊乱，甚至闭经、多囊卵巢综合征，生育能力下降。

从正常体重到肥胖，中间还有一个“超重”的阶段，早发现超重就能预防进展为肥胖。有个简单的算法，如果你的孩子上了小学，身高（cm）-得出的体重（kg）数值是他适宜的体重中位数。假设一个孩子身高cm，那么他适宜的体重就是-=30kg；但只要他的体重超过30kg，孩子就有超重肥胖的风险，就需要找专科医生进行相应的营养评估。2~5岁的孩子有相应的体块指数（BMI）表格来判断是否超重或者肥胖，如果你觉得孩子体重比同龄孩子超重较多，医院评估。

提醒：调整饮食结构+加强运动量

如果孩子已经是肥胖，那么该如何减重？“首要是控制饮食，适合孩子的饮食应该是少油少盐少糖，多蒸煮少煎炸的清淡原味食物。”刘芳意说道，减重有诀窍，一是调整饮食结构：从营养学的角度来说，一餐的饮食结构中，蔬菜要占到一半的餐盘，主食大概是一个拳头大小即可，一天所需蛋白质量，大致是1个巴掌大小的肉类（生肉），同时可以多吃粗粮，也可以用玉米、地瓜来代替单纯的米面。二是调整进餐顺序：先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食。三是用一些饱腹感强的食物来控制食欲。常见增强饱腹感的食物有：大豆制品、脱脂牛奶、鸡胸肉、鱼虾、海鲜、动物血制品、玉米、燕麦、奇亚籽、菌菇、海带、豆角、木耳、秋葵、春笋等。

其次，减脂期间拒绝一切零食、饮料、糖果、膨化食物、奶油蛋糕、甜品、奶茶、方便面、油炸食物、洋快餐等食品。

再来，要增加运动量，特别是有氧运动，可以进行慢跑、快走、游泳、健身操、球类运动、舞蹈等；坚持运动，每周至少5天30~45min的运动。但需要注意的是，特别肥胖的孩子不适合慢跑，容易膝盖损伤，可以先从快走开始，等身体适应后再进行强度更高的有氧运动。变速跑也是一种很好的减重方式，可以先慢跑2分钟，稍微快跑2分钟，再用尽全力跑1分钟。每个循环5分钟，一共6个循环。变速跑能够让心率持续保持在燃脂心率区间，减脂效果更佳。

最后，要让孩子作息规律，保证较为充足的睡眠。减脂期间，可以每周有一天的开放日，相对不那么严格控制饮食，这样能保证孩子坚持健康的饮食。在减重期间，还需要定期带孩子体检，评估身体的健康状态，评估减重效果等。

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