作者是加拿大卡尔加里大学卡姆明医学院卡门学院肿瘤学系的琳达·卡尔森。
Dr.LindaE.Carlson,Ph.D.,C.Psych.
医学催眠的简史几个世纪以来,人类一直试图利用暗示的力量进行治疗。类似催眠的实践在世界各地的古代文化中都有展现,通过以诱导恍惚状态而达到治疗效果。然而,催眠的理论和实践随着时间的推移已经发生了相当大的变化。在18世纪的欧洲,医生弗朗茨·安东·梅斯默(FranzAntonMesmer)经常被认为是现代催眠术的创始人,他在医疗工作中使用了催眠术。他的实践基于动物磁性的理论,梅斯默医生声称可以通过他的手来调整患者的磁场来达到治疗作用。虽然他的催眠治疗效果很好,但梅斯默被主流科学界所拒绝,年在法国任命的调查委员会否认了他的理论。在19世纪,催眠术在英国的医学中重新出现,这次是用催眠进行外科手术麻醉。这在当时是有轰动效应的,被认为是人道主义进步。目前,催眠被理解为“意识集中的状态,其特征在于增强对暗示的反应能力”。“医学催眠”专门指把催眠用于缓解躯体症状,减少治疗期间的痛苦,以及影响生理生化的过程。催眠的方法通常包括催眠诱导、加深化和对特定症状的暗示(例如疼痛减轻)。催眠的机制尚未完全明了,理论基础不明确,但一些文献综述表明它在医疗当中有效果。例如,催眠已被证明可以减少疼痛、烧伤治疗和无痛分娩;减轻纤维肌痛等慢性疼痛患者的疼痛;缓解肠易激综合征或其他胃肠道疾病患者的症状。
癌症护理中的催眠催眠已经在癌症治疗中使用了一个多世纪。事实上,第一个用催眠术进行的手术是在年的乳腺癌切除手术。在20世纪中叶,出现大量催眠疗法用于控制与癌症相关的疼痛,焦虑和恐惧,并增加食欲的研究。有数十项关于催眠在癌症治疗的各个方面的应用,包括癌症预防行为,诊断程序,原发癌症治疗和癌症生存等方面。目前,催眠被美国和加拿大癌症协会认可为治疗癌症和癌症治疗相关副作用的潜在方法。
恶心/呕吐Nausea/Vomiting催眠在癌症治疗中的常见应用是恶心和呕吐症状的管理。有报道称,高达20%的患者由于恶心和呕吐症状严重,而推迟或拒绝医学治疗。最早的一个应用催眠发表的研究报告说,在50个成人乳腺癌中,每日听催眠音频录音(4-6天)与对照组患者的随机对照试验,结果表明催眠组呕吐的发生率为39%,对照组为68%。最近一项乳腺癌护理中的催眠治疗研究表明,手术前提供的单次短暂(15分钟)催眠,患者的术后恶心减少同时其它症状改善也很明显,例如,疼痛强度降低,情绪激动下降等。从那时起,肿瘤治疗指南已经推荐把催眠作为减轻恶心/呕吐的有效方法。
癌症疼痛CancerPain疼痛是癌症患者的另一个令人不安的症状,可导致严重的痛苦和生活质量的损害。癌症疼痛可能与肿瘤本身或癌症进展、治疗以及与癌症无关的过程有关。癌症患者的疼痛患病率很高,近66%的晚期疾病患者、55%接受癌症治疗的患者和39%完成治疗的癌症幸存者都有疼痛的症状。慢性癌症疼痛的持续、反复和长期性需要医疗相当大的