每年冬春季,是儿科最繁忙的季节,而经历过新冠病*洗礼后的年冬天,医院儿科病房虽无往年之喧嚣非凡,却依然空床难觅。不同的是今年,医院分派本院的儿科专家李迎侠医生下乡来到了这里,并将在此展开对口儿科的基层帮扶工作。
初到科室,李医生就帮扶工作的具体规划同科室负责人张少锋主任做了详细交流,探讨了科室发展面临的问题,即人才紧缺、观念滞后,亟需加强三基培训及更新服务理念等。据此,制定了每周三次大查房、随时针对临床工作中出现的业务问题进行分析讨论、病历讨论,并定期进行基础——新知识相结合的学术讲座培训,病历书写培训等的工作安排。儿科医务人员纷纷积极响应,表示将在我院专家帮扶过程中充分借助外力,紧抓机遇,努力提升专业业务水平。
首先,李医生针对儿科重症、疑难患者进行定期教学查房。一例考虑重症肺炎、心衰伴喘息的1岁患儿,病情危急,患儿爷爷奶奶十分着急,经过李医生指导治疗后,心衰及喘息明显缓解,综合分析患儿临床特点,李医生指出患儿因反复喘息住院多次,且每次发作病情危重,明确病因、防止再发很关键,建议进一步排查哮喘、气道异物、发育异常等原因。考虑到患儿爷爷奶奶年迈,网上挂号有困难,李医生迅速联系我院儿科哮喘专家,并迅速得到科室领导妥善安排,次日便让患儿得到了方便快捷的就诊,解决了病患后顾之忧,患者家属连连道谢。一例呼吸道感染恢复过程中突然吐泻、抽搐并精神差的1岁患儿,家长很焦急,李医生在全面询问病史及系统查体后,提出了患儿系胃肠炎相关良性惊厥的诊断和依据,强调补液后评估病情的重要性及重点与病*性脑炎、电解质紊乱(钠、钙、镁)、代谢性疾病及复杂性热性惊厥等疾病鉴别的必要性和检查时机,并向家属耐心解释了病情,缓解了家长的焦虑并取得家长对疾病和我们医疗行为的理解,最终患儿病情按预期发展治愈出院。还有一例发热10余天、治疗后好转又反复发热并出现皮疹的患儿,李医生对患儿进行了全面细致的查体,发现患儿除过颈部、右腋下淋巴结稍大外,滑车上淋巴结明显肿大,分析患儿临床特点,提出患儿可能为不典型传染性单核细胞增多症的诊断,并据此提出诊疗意见,患儿经治疗后病情迅速好转治愈,原本意欲转院的患儿的困扰在家门口得到满意解决……李医生在帮扶期间不仅以身作则,亲自示教,而且针对科室现有的疑难病症,与科室儿科医生随时进行病例讨论,确定诊疗方案,成功开展医院才能达到的诊治项目,真正的达到医疗资源下沉,医疗条件许可情况下疑难大病不出县的帮扶要求。
其次,李迎侠医生还通过专题讲座、病例讨论等形式,对儿科医生进行定期临床学术讲座培训。帮扶工作第二周,根据科室实际需求,李医生讲授了目前儿科临床常见且重要的疾病之一——EB病*相关疾病传染性单核细胞增多症及其并发症噬血细胞综合征相关知识。李医生通过2例病例生动引入,讲座既有深厚的基础知识,深刻生动又能结合最新指南文献提出的诊疗方法,使得科室儿科医生对这一儿科常见病有了全面深刻且崭新的认识。李医生强调了传单的不典型性和表现多样化,同时也教会基层医生如何识别一些危重症的早期预警信号,让大家认识到面对疾病要考虑全面、避免漏诊的同时,还要对一些危重病人做到及时正确的识别和处理。大家亦纷纷提出自己遇到的临床问题并展开的激烈讨论,科室呈现出浓厚的学习氛围。
此外,李医生建议,医院儿科应该寻求自己的发展的道路,即在后疫情时代,寻求综合发展和专科化发展并重的发展道路,如在原有工作基础上开展目前基层儿科短缺而需求迫切、发展滞后的哮喘、过敏性疾病专科,医院儿科专业雾化室,并逐步完善配套的硬件、技术及人才的培养;医院联盟,促进技术分享、专科及疑难重症病人转诊等工作。
通过短短2——3周的接触,医院儿科医务人员纷纷表示,李医生给他们带去了好多“新知识”、“新理论”、“新思路”,并以身示教临床工作要兢兢业业,在积累丰富的临床知识和经验的同时,还要善于总结思考、不断学习新知识,大大提升了科室医务人员的学习氛围和业务热情,医院儿科诊疗水平和医疗服务水平的提升。
我院分派下乡的儿科专家,为基层带来先进的诊疗理念与医疗技术,真正起到了“短期帮带、长远获益,精准帮扶、持久提高”的效果。未来,我们将继续履行帮扶基层的职责,以便为基层患者提供更优质便捷的医疗卫生服务,医院整体医疗服务能力贡献力量。
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