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知识点：酶促反应
酶促反应的特点：
一、具有极高的催化效率：酶的催化效率可比一般催化剂高～倍。
二、具有高度的底物特异性：一种酶只作用于一种或一类化合物，以促进一定的化学变化，生成一定的产物，这种现象称为酶作用的特异性。
1)绝对特异性：一种酶只能作用于一种化合物，以催化一种化学反应，称为绝对特异性，如琥珀酸脱氢酶
2)相对特异性：一种酶只能作用于一类化合物或一种化学键，催化一类化学反应，称为相对特异性，如脂肪酶。
)立体异构特异性：一种酶只能作用于一种立体异构体，或只能生成一种立体异构体，称为立体异构特异性，如L-精氨酸酶。
三、酶的催化活性是可以调节的：如代谢物可调节酶的催化活性，对酶分子的共价修饰可改变酶的催化活性，也可通过改变酶蛋白的合成来改变其催化活性。
酶促反应动力学：
酶反应动力学主要研究酶催化的反应速度以及影响反应速度的各种因素。
一、底物浓度对反应速度的影响：
米氏方程及米氏常数：
1.Km是酶的特征性常数：Km值等于酶促反应速率为最大速率一半时的底物浓度。只与酶的结构、底物和反应环境(如温度、pH、离子强度)有关，与酶的浓度无关。
2.Km可用来判断酶的最适底物：当酶有几种不同的底物存在时，Km值最小者，为该酶的最适底物。
.Km可用来确定酶活性测定时所需的底物浓度：当[S]=10Km时，ν=91%Vmax，为最合适的测定酶活性所需的底物浓度。
四、pH对反应速度的影响：酶催化活性最高时反应体系的pH称为酶促反应最适pH。
五、抑制剂对反应速度的影响：不可逆抑制作用和可逆性抑制作用。
习题.酶促反应的特点：
A.高度的特异性
B.具有极高的效率
C.具有可调节性
D.摆动性
E.方向性
本题正确答案：A、B、C
习题.关于Km值的意义，不正确的是()
A.Km是酶的特性常数
B.Km值与酶的结构有关
C.Km等于反应为最大速度一半时的酶的浓度
D.Km值等于反应速度为最大度一半时的底物浓度
本题正确答案：C
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内容
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临床医生课程内容本课程主要包括内科、外科、妇科与儿科四大科目
内科学:是临床医学各科的基础学科，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。
外科学:主要是疾病的定义、病因、表现、诊断、分期、治疗、预后,重视手术的适应症、术前的评估与照顾、手术的技巧与方法、术后的照顾、手术的并发症与预后等与外科手术相关的问题。
妇产科学:包括产科学、妇科学和计划生育。产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。妇科学是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断、处理的医学科学。计划生育部分包括避孕、绝育、优生及辅助生殖等内容。
儿科学:是研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科，其任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症的临床诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握危急重症的抢救程序和方法。
医学基础知识课程内容
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