临床执业
1、脂肪酸β-氧化的限速步骤是
A.β-羟脂酰CoA硫解
B.β-羟脂酰CoA脱氢
C.脂酰CoA线粒体转运
D.β-烯脂酰CoA加水
E.脂酰CoA脱氢
E
脂肪酸的活化在胞液中进行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内，因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的，所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶Ⅰ。
2、“感知自己有可能成为某疾病或危险因素的受害者”，体现了健康信念模式中的
A.感知行为障碍
B.感知采纳行为的益处
C.感知严重性
D.感知易感性
E.自我效能
D
感知易感性是指个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度。
3、患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是
A.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少
B.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少
C.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加
D.血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加
E.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加
E
大量发汗或严重腹泻等情况使机体失水，引起血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌增多；使肾脏对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。
4、*曲霉*素B1的靶器官主要是
A.脾
B.肝
C.心
D.脑
B
*曲霉素B1的主要靶器官是肝、胃和食管。故答案选B。
5、血浆晶体渗透压的主要生理作用是
A.决定血浆的总渗透压
B.维持毛细血管内外的水平衡
C.影响血浆总量
D.影响组织液的生成量
E.保持细胞内外的水平衡
E
血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。
6、根据《突发公共卫生事件应急条例》，卫生行*部门应当对医疗机构采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是
A.未建立突发事件信息发布制度
B.未对突发事件开展流行病学调查
C.未向社会发布突发事件信息
D.未及时诊断不明原因疾病
E.未履行突发事件报告职责
E
医疗卫生机构有下列行为之一的，有卫生行*主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害结果，构成犯罪的，依法追究其刑事责任：
①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的。
②未依照本条例的规定及时采取控制措施的。
③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的。
④拒绝接诊病人的。
⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。
7、从公共卫生伦理的角度，为因防治雾霾而对产生工业污染的企业采取限制*策的正当性进行伦理辩护的理论是
A.福利主义
B.境遇主义
C.自由主义
D.功利主义
E.社群主义
D
功利主义通过检验决策对社会中个人福利的总体效果来评估其优劣，即这种理论认为社会应该通过结果来判断一种*策或制度的好坏，这种观点是当前世界上诸多卫生改革努力的动力源泉。
从功利主义的角度来说，国家和社会对公共卫生的投入应当优先于器官移植等技术的发展，因为前者更能够实现“最大多数人的最大幸福”。功利主义的判断方法可以指导决策者选择那些能够最大限度改善总体社会健康福利的保健制度和方案。
8、较易引起低输出量性心力衰竭的原因是
A.二尖瓣关闭不全
B.维生素B1缺乏
C.动静脉瘘
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
A
低输出量性心力衰竭，又称低排出量性心力衰竭，指心衰时心输出量低于正常，常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。
9、引起心输出量减少的因素是
A.甲状腺功能减退
B.运动
C.贫血
D.焦虑
E.妊娠
A
甲状腺功能减退，机体代谢降低，从而引起心输出量减少。故答案选A。
10、流行病学三角模型中的“三角”是指
A.生物环境、社会环境和物质环境
B.遗传、宿主和环境
C.致病因素、宿主和环境
D.传染源、传播途径和易感人群
E.遗传、环境和病原微生物
C
病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。
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临床助理
1、早期糖尿病肾病检查重点监测的指标是
A.颗粒管型
B.尿糖定量
C.微量白蛋白
D.红细胞
E.24小时尿蛋白定量
[答案]C。
[解析]早期糖尿病肾病检查重点监测的指标是微量白蛋白。
2、胆汁中与消化有关最重要的物质是
A.消化酶
B.胆盐
C.卵磷脂
D.胆色素
E.脂肪酸
[答案]B。
[解析]胆汁中与消化有关最重要的物质是胆盐。
3、肉芽组织的作用不包括
A.抗感染创面
B.填补创口和组织缺损
C.机化渗出物
D.包裹渗出物
E.连接组织缺损，保持器官完整性
[答案]E。
[解析]肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织，肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
4、慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A.支气管黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性萎缩
[答案]C。
[解析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上
皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或应有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。
5、肾绞痛发作时，首选的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.解痉止痛
C.局部热敷
D.口服中药
E.针灸
[答案]B。
[解析]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是解痉止痛。
6、下列选项属于碳酸锂的不良反应是
A引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性呼吸衰竭
E.引起周围神经炎
[答案]C。
[解析]碳酸锂轻度中*症状包括：口干、恶心、呕吐、腹痛和细微震颤、共济
失调。
7、不能补充血糖的生化过程是
A.食物中糖类的消化吸收
B.肌糖原分解
C.糖异生
D.肝糖原分解
E.葡萄糖在肾小管的重吸收
[答案]B。
[解析]血糖的来源：食物消化吸收；肝糖原分解；糖异生；其他单糖转变为葡
萄糖。
8、人体合成尿素的主要器官是
A.脑
B.肌组织
C.肾
D.肝
E心
[答案]D。
[解析]人体合成尿素的主要器官是肝。
9、能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
A.葡糖醛酸
B.胆汁酸
C胆素原
D.珠蛋白
E.清蛋白
[答案]A。
[解析]胆红素分为直接和间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合的是间接胆红素。
10、不属于黏膜相关淋巴结组织的是
A.扁桃体
B.支气管相关淋巴组织
C.M细胞
D.脾
E.小肠派氏集合淋巴结
[答案]D。
[解析]黏膜相关淋巴组织（MALT）：指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。是发生局部特异性免疫应答的部位。
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