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TUhjnbcbe - 2021/2/13 13:09:00
发布时间:-01-:38来源:三明市卫健委信息科
  以县域范围内常见病、多发病和重大疾病防治为重点,建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式,开展“四全”健康管理行动。


  开展全覆盖健康筛查行动。以健康管理师为主,采取“1+N”模式,组建由疾控人员、医务人员、街道社区人员融合而成的健康管护队伍,实行网格化摸排摸底,全面掌握辖区居民健康状况。截至年11月底,全市共建立健康档案万份、建档率达90%;高血压患者规范管理率达82.15%、血压控制率达80.11%,与年同期相比分别增长4.65%、2.62%;2型糖尿病患者规范管理率达80.74%、血糖控制率达69.54%,与年同期相比分别增长4.21%、2.71%。


  开展全过程健康干预行动。在健康筛查的基础上,实施高危人群患病风险评估和危险因素干预指导。将公共卫生人员融入家庭医生团队,对重点人群实施主动干预,加强合理膳食、科学运动、中医养生保健、心理健康等服务,探索推行医疗处方、运动处方、饮食处方、心理处方和疫苗处方“一病五方”制度。例如,5个试点地区在儿科、妇科、呼吸内科等符合疫苗接种人群的出院小结中加入疫苗医嘱内容。年1月~6月,非免疫规划疫苗接种量与年同期相比增长17.46%。


  开展全人群健康管控行动。开展常见病、多发病和重大疾病的疾病谱分析,全面推广尤溪医院慢性病管理“分区、分级、分类、分标”“积分制”等做法,完善社区网格化管理。


  开展全天候健康知识普及行动。组建健康科普讲师团和网络直播平台,目前精准健康科普网络直播已举办10期,在线观看50多万人次。

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