年9月22日,至本医疗科技举办的以“至本检测,引以为‘融’”为主题的CSCO卫星会“融”耀落幕。
会议主席香港中文大学莫树锦(TonyMok)教授在开场致辞中提及:“融合基因的检测并非易事,仅依靠DNANGS检测存在一定的困难。NCCN指南已经将RNANGS检测融合写入其中。”
会议讲者至本医疗科技王维锋博士在演讲中论证:“融合检测困难重重,方法众多,DNA+RNANGS双剑合璧,优势互补,才能最大化检出融合靶点,是融合型肺癌鉴定的最佳选择。作为中国首个DNA+RNANGS大panel,元溯S?能够更强更好的检出融合变异,全面解决临床样本RNA检测难的困境,适宜临床应用。”
会议主席莫树锦(TonyMok)教授在总结陈词中指出:“我们相信只有利用最好的方法——DNA+RNANGS,才能检出更多的靶点,为更多的患者造福。”
会医院吴一龙教授在总结陈词中希冀:“只有DNA+RNANGS才能更精准、更全面的发现融合基因。希望至本医疗科技可以在这个新技术(DNA+RNANGS)上带领中国的精准医疗走向前方。”
为了进一步探讨融合型肺癌的临床鉴定,我们特别邀请到国际知名肺癌专家——医院吴一龙教授和香港中文大学莫树锦(TonyMok)教授,以及拜耳肿瘤精准医学部副总裁EmmanuellediTomaso博士,与主持人至本医疗科技创始人兼CEO王凯博士一同就融合型肺癌的精准检测展开了深入的交流。
融合检测的最佳技术是DNA+RNANGS
“我觉得未来一个非常关键的问题是,我们要开发一个能够覆盖DNA和RNA所有分子变异的检测。只有这样,才能够一次性发现更多的变异,才能更高效的开发药物,才能更好的开展药物临床试验。”——吴一龙教授
王凯博士:
我们都知道,检测融合方法有多种,比如IHC、FISH,当然还有NGS,包括DNANGS和RNANGS。您认为NTRK融合检测在技术上有哪些具有挑战性的地方呢?
EmmanuellediTomaso博士:
NTRK检测的挑战性体现在它有很多不同的融合伴侣基因。目前,我们筛选患者时,仍不断发现新的partner基因,这对于FISH这样的技术是极具挑战性的。在这种情况下,最好的办法就是使用NGS。当然,有一点很重要,即DNANGS仅针对基因组的特定区域进行检测。因此,检测探针有可能覆盖了新的融合伴侣区域,也可能没有覆盖。迄今为止,能够检测到任何NTRK融合的技术已被证明是RNANGS,因为RNANGS能够在不考虑partner基因的情况下识别出新的基因融合。目前,随着我们对不同NTRK融合以及这部分患者的深入了解,我们越来越清楚哪一种融合是最常见的。
最后我想谈一下免疫组化(IHC)。从某种意义上说,这是一个非常好的预筛选工具。但目前的数据表明,并非每一位免疫组化过表达的患者都携带融合,而只有NTRK融合才能预测拉罗替尼的疗效。因此,目前免疫组化还不能用于NTRK融合患者的最终判定。
目前,由于已经明确有几种基因变异均是肺癌的驱动基因,越来越多的panel在一次检测中纳入了多个基因。这意味着从患者角度来看,使用一份肿瘤组织可以进行多基因的检测,包括EGFR、ALK、NTRK和MET在内的多基因信息。在肺癌中,我们看到越来越多的panel将NTRK纳入其中。越来越多的患者在很早期的时候,就在肿瘤中检测到潜在的驱动基因。
吴一龙教授:
我觉得未来有一个非常关键的问题需要解决,就是我们要开发一个能够覆盖DNA和RNA所有分子变异的检测。只有这样,才能够一次性发现更多变异,才能更高效地开发药物,才能更好地开展药物临床试验。
(从左到右)EmmanuellediTomaso博士、王凯博士、吴一龙教授、莫树锦教授
大panel全面检测实现一次检测,多重获益
“从检测的角度来讲,我非常认可使用‘一揽子’式的检测方法。从患者的利益出发,理想的情况是,使用少量的样本就能获取制定治疗策略所需的所有信息。”——EmmanuellediTomaso博士
吴一龙教授:
我们都知道,拜耳与至本医疗科技在合作研发针对NTRK的伴随诊断试剂盒。不过,对于临床来说,我们的检测不会只针对NTRK融合,我们也需要同时知道患者是否携带RET、ROS1以及其他融合。所以您认为,在不远的将来,我们应该为药物靶点逐一开发伴随诊断试剂盒,还是使用“一揽子”式的检测方法?
EmmanuellediTomaso博士:
从检测的角度来讲,我非常认可使用“一揽子”式的检测方法。从患者的利益出发,理想的情况是,使用少量的样本就能获取制定治疗策略所需的所有信息。
王凯博士:
包括NTRK在内,拜耳有许多的产品线。作为世界上最大的制药公司之一,您如何看待癌症患者基因检测的适用范围呢?
EmmanuellediTomaso博士:
作为一家大型制药公司,我们在尝试对所有类型的患者进行检测。因此,我们一直致力于伴随诊断的开发,从小panel到大panel。我们不只聚焦在NTRK,也