记住!这些才是查癌“金标准”
1、肺癌——低螺旋CT
很多人通过X光片来筛查肺癌,但由于胸部X光片分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。
用CT检测肺癌,其分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出,因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。
版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肺癌高危人群,要进行低剂量螺旋CT筛查。
2、胃癌——胃镜+活检
很多人不到万不得已,绝对不做胃镜,甚至当医生让做的时候,还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里,就觉得难受、恐惧。但是,年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相对于国外,我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低,导致90%以上的胃癌患者发现即晚期,五年生存率不足20%。
年3月在健康时报刊文中指出,晚期胃癌的五年生存率不及20%,而90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是,我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,通过胃镜+活检筛查,胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。
3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,高危人群每6个月筛查1次。
4、肠癌——肠镜
年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。
但是作为肠癌检查的有效手段,大众对于肠镜的接受程度同样不高。患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触一直让人耿耿于怀。
5、乳腺癌——钼靶检查
针对乳腺癌的X线检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。
对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶,X影像检查恰好比较敏感。加上拍好还有成片可供保存,因此无论是国际上还是国内均为首选。针对普通人群,《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺X线检查,45-69岁女性每1-2年进行一次。
6、前列腺癌——PSA筛查
对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
7、宫颈癌——HPV+TCT
相比其他癌症,宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症,即感染乳头瘤病*(HPV),这意味着针对病因可以早期防治。
目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病*(HPV)病*学检测联合筛查的方式。
而在美国指南中也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。
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