儿童正常的大便次数、性状及颜色,根据年龄有所不同:小婴儿每天3到10次大便,幼儿及儿童每天一到两次大便,这都属于正常范围。因此腹泻的判断,取决于与正常大便相比,大便次数增多或性状改变即为腹泻。儿童出现3次或3次以上稀水便即为腹泻,如果出现水样便或粘液便,应引起注意。
●急性腹泻最常见的原因为病*感染。其它原因包括细菌感染、抗生素的副作用以及胃肠道以外的感染等。
●轮状病*是造成宝宝腹泻最常见的病*,由轮状病*所引起的急性肠炎,因多发于于秋季而得名为秋季腹泻。
●主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见。●呈散发或小流行,经粪—口传播,或气溶胶形式经呼吸道感染致病。
●发病季节多在9-12月份。
●潜伏期l~3天。感染后的1到3天,大量的病*自粪便排出。
—?小儿秋季腹泻明显的特点?—●发病年龄低:6个月至2岁的婴幼儿由于小儿胃肠功能较弱,胃肠道抵抗力差,易感此病*。●起病急:宝宝会伴有高烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。●频繁呕吐:发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁。
●腹泻次数多:宝宝患了秋季腹泻后,大便少则一天5、6次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
—?导致小儿秋季腹泻的常见原因?—●轮状病*感染:主要由于轮状病*感染所引起,多发生于人工喂养儿,喂养时所用器皿或食物如不经过消*或消*不佳,即有感染的可能。病*也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在9~12月,以10~11月份为最高峰。●温差大:秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。●消化系统不成熟:婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
●免疫功能不成熟:婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
—?秋季腹泻高发,是怎么传播的—●秋季腹泻的传播主要通过粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,传染性强,容易感染的人只需要10个病*就可感染,并医院迅速传播。●感染后可产生抗体,特异性抗体可长时间存在,但有无保护性还未能肯定。被感染的人的粪便每克可以包含超过亿个有传染性的病*颗粒;而其中只要10颗到颗就可以借由传播而感染另一个人。?
●轮状病*每年在秋冬季流行,其对外界环境抵抗力比较强,耐热,室温下能存活7个月,50°C加热1小时,病*的形态结构无变化,在-20°C的环境中亦可以长期存活,加之它很难被胃酸破坏,所以易引起传播。
——秋季腹泻有哪些症状表现?——?●秋季腹泻的潜伏期为1~3天,多发生在6~24个月的婴幼儿,4岁以上儿童少见。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,没有明显感染中*症状。●发病初期1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便呈“三多”现象,即量多、次数多、水分多,*色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。
—小儿秋季腹泻如何预防是关键—●腹泻容易在家庭和朋友之间造成传播,饭前、便后、更换尿布后要勤洗手。排泄物和尿布应该及时地无菌隔离和处理;更换尿片的地方需要和饮食区分开;腹泻的患儿应该在家隔离,直到腹泻痊愈;要喝干净的水,接种轮状病*疫苗可以有效地保护儿童,避免轮状病*肠炎的感染。(1)要给宝宝养成良好的个人卫生习惯,勿食生、冷食物,喝开水,要做到饭前、便后洗净手;外出旅游一定要注意饮食卫生和安全;父母处理完患儿大便后也要彻底清洗手部和被粪便污染过的物品,以免造成粪—口传播。
(2)餐具(菜板、刀叉、榨汁机、各种容器等)用后晾干,用前清洗、消*。
(3)冰箱内放置的宝宝的食物要用干净的容器放置。必须煮沸后食用。
(4)不要因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗,保持室内良好的空气流通,能够减少病*感染的机会。
(5)少去患儿集中的医务场所,不去公共游乐场所,减少接触腹泻患儿的机会。
(6)多锻炼身体,增强体质。正常饮食,保持丰富的营养,充足的睡眠,保持良好的精神状态,有助于预防肠道传染病。小婴儿提倡母乳喂养,增强小儿体质。注意保暖,应根据天气变化来增减衣服。
(7)最重要的是不要滥用抗生素。秋季腹泻是病*引起的,通常病程比较短,可以自愈。对于病*性感染目前无特效药物,在治疗时以对症处理为主。但严重而持久的腹泻,将导致脱水和电解质紊乱,此时,可在病因治疗的同时,适当给予止泻药和预防脱水的治疗。
(8)现已有轮状病*疫苗,所以,有条件的家长可以为您的孩子进行接种。还有口服轮状疫苗,适用于小于3岁的婴幼儿,要每年口服一次。
—?如果孩子得了秋季腹泻,该怎么办??—●小儿一旦发生腹泻,家长应注意观察孩子的精神、面色、大便次数、性状及尿量。无论病情轻重,医院就诊,最好同时带去一份新鲜的大便,排便1个小时内及时无误地送化验检查,使医生做出正确诊断。●若小儿有精神改变(烦躁、精神弱)、四肢发凉、口干、泪少、尿量明显减少、双眼闭不拢、前囟和眼窝凹陷等情况,医院进行抢救。
——小儿秋季腹泻的家庭护理?——●勤洗手
●控制饮食:有严重呕吐者可在医生指导下暂时禁食数小时,但不禁水,待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠;以母乳喂养的婴幼儿可以继续哺乳,暂停辅食;如果怀疑继发性乳糖酶缺乏,可暂停乳类喂养,或改用去乳糖配方乳以减轻腹泻,缩短病程。
●补充水分:可用自制的淡盐开水或米汤少量多次哺喂,以防止脱水和电解质紊乱,也可用等量稀释的口服补液盐服用。
●注意观察:家长需要密切观察宝宝的吐泻情况、体温、精神状态和尿量。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水,精神萎靡不振,尿量明显减少或无尿医院就诊,明确诊断,纠正脱水和电解质紊乱。
●腹部保暖:可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部。
●保护臀部:由于排便次数增多,肛门周围的皮肤有不同程度的损伤,父母应在孩子便后用细软的卫生纸轻擦,或用纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀,并及时换尿布,避免破溃。
●经过正确合理的治疗和护理,绝大部分秋季腹泻在1周左右自愈。
—如果出现下列情况,建议立即就医?—?年龄小于6个月或是体重小于8公斤;
?三个月内的婴儿体温高于38度,或是三个月到三岁的宝宝体温高于39度;
?有浓血便或呕吐血性物;
?频繁且大量的水样便,腹泻或呕吐持续时间大于7天,严重的脱水,心率不齐、多器官功能损害;
?数小时内无法进食任何食物或者液体;
?6到8小时内无尿,腹痛很明显,精神很萎靡,反应迟钝;
?免疫功能缺陷或者正在化疗的小朋友。
—感谢您阅读到最后—
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