年
11月1日
第1章基础护理知识和技能
第十五节临终病人的护理
1.脑死亡的诊断标准不包括
A.瞳孔散大
B.不可逆的深度昏迷
C.自主呼吸停止
D.脑干反射消失
E.脑电波消失
2.对濒死期循环衰竭临床表现的描述，不正确的是
A.皮肤苍白、斑点
B.脉搏呈洪脉
C.心音低而弱
D.大量出汗
E.血压下降，四肢湿冷
3.给濒死患者提供的护理是
A.停止吸氧
B.停止输入药物
C.将身体孔道堵塞
D.满足患者的心理需要，继续进行治疗
E.劝其家属离开病室
4.濒死患者的临床表现是
A.窒息
B.心搏停止
C.深反射消失
D.呼吸困难
E.各系统功能紊乱
5.临床死亡期的特征不包括
A.呼吸停止
B.心搏停止
C.反射消失
D.延髓深度抑制
E.组织细胞新陈代谢停止
6.临床死亡期的特征是
A.呼吸功能衰竭
B.意识丧失
C.无肌张力
D.循环衰竭
E.心搏停止
7.患者死亡前最后消失的感觉是
A.视觉
B.听觉
C.幻觉
D.痛觉
E.触觉
8.临终患者最早出现的心理反应阶段是
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
9.尸体护理的意义不包括
A.安慰死者家属
B.是家属宣泄感情的一种方法
C.维持尸体良好的外观
D.是整体护理的最后步骤
E.使尸体易于辨认
10.临床上进行尸体护理的依据是
A.医生做出的死亡诊断
B.各种反射消失
C.脑电波消失
D.尸僵
E.呼吸丧失
11.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是
A.防止面部淤血变色
B.安慰家属
C.使遗体端庄
D.利于尸体保管
E.保护尸体位置良好
12.目前医学界主张的死亡诊断依据是
A.瞳孔散大固定
B.心跳停止
C.组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动
D.深反射消失
E.脑死亡
13.尸僵多出现在死亡后
A.1～6小时
B.2～6小时
C.4～10小时
D.6～8小时
E.6～12小时
14.患者，女性，85岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是
A.心搏、呼吸停止，各种反射消失
B.血压测不到
C.神经反射消失
D.各器官新陈代谢停止
E.出现尸僵
15.患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A.让患者得到全面身心照顾
B.维护患者的尊严和权利
C.提高患者的生命质量
D.延长患者的生存时间
E.使患者平静地接受死亡
16.患者，女性，70岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是
A.让患者有尊严地度过余生
B.提供心理疗法
C.不放弃治疗，说服患者配合治疗
D.与家属共同商议治疗方案
E.实施安乐死
17.患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
E.接受期
18.患者，女性，52岁。得知自己确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是
A.增加巡视的频次
B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪
C.可利用治疗效果好的病人现身说法，正面宣教
D.防自杀、防伤人、防出走
E.向家属询问患者的心理情况
19.患者接受临终事实，能积极配合治疗，希望尽可能延长生命。该患者的心理反应特点属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
20.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的
A.忧郁期
B.协议期
C.接受期
D.否认期
E.愤怒期
21.患者，女性，65岁，肝癌晚期。近来病情发展迅速，腹水明显、疼痛剧烈。观察发现患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士判断患者的心理反应属于临终前的
A.愤怒期
B.接受期
C.协议期
D.忧郁期
E.否认期
22.患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是
A.倾听其倾诉并给予安慰
B.请精神科会诊
C.让病友多与其交谈
D.同意家属陪伴
E.给予镇静药
23.患者，男性，70岁，癌症晚期。患者极度衰弱，对周围事物无兴趣，常处嗜睡状态。护士评估该患者的心理反应是
A.回避期
B.愤怒期
C.默认期
D.压抑期
E.接受期
答案与解析1.A。目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。
2.B。3.D。
4.E。濒死期患者表现为意识模糊，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。
5.E。临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持续5～6分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的患者，及时采取紧急抢救措施，仍有可能复苏或复活。
6.E。临床死亡期表现为心搏、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗，生命仍可复苏。
7.B。听觉是濒临死亡患者最后消失的感觉。
8.A。临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期特点是病人拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。
9.B。尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认;安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。
10.A。确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。
11.A。12.E。
13.D。尸僵多出现在死亡后6～8小时。
14.A。我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。
15.D。临终护理是为临终患者提供全面的身心照顾，提高患者的生命质量，维护患者的尊严和权利，缓和患者对死亡的不安和恐惧，使患者平静地接受死亡。
16.A。
17.A。愤怒期的患者常表现为生气、激怒、内心的不平衡，并迁怒于医护人员、朋友、家属等，以发泄愤怒，弥补内心的不平。
18.B。
19.C。临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人变得和善，积极配合治疗。
20.B。
21.D。忧郁期的临终患者有很强烈的失落感，出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。
22.A。
23.E。接受期是临终的最后阶段，患者情绪稳定，平静地接受即将面临死亡的事实。此时患者喜欢独处，睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。
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