总述
惊厥是由多种疾病引起的一种病症，也是儿科四大证之一，临床表现为意识突然丧失，牙关紧闭，四肢强直，痉挛或不停地抽动为主要特征根据病变情况和临床表现，分为急惊风和慢惊风两种。惊厥以五岁以下小儿为多见，年龄越小，发病率越高，病情变化越迅速，是小儿科危重急症之一。如治疗不及时或误治，往往在短时间内可威胁小儿生命，临床上也应该特别注意。2病情描述
由于病因不同，抽搐与惊厥的临床表现也各异。但通常其临床表现可分为两类。即全身性抽搐和局限性抽搐等。1、全身性抽搐表现为全身骨骼肌收缩。表现类型有：（1）全身性阵挛性抽搐表现为全身反复、连续、短促的猛烈屈曲性痉挛，发作时意识丧失，常伴舌咬伤，常见于癫痫、脑炎等。（2）全身性强直-阵挛性抽搐为惊厥的典型表现，如癫痫大发作、*鼠强中*的癫痫大发作样抽搐等。其发作过程：患者突然表现意识模糊或丧失，全身骨骼肌强直、呼吸暂停，继而出现四肢阵发性抽动、大小便失禁、呼吸不规则，出现紫绀、瞳孔散大、对光反射消失或迟钝、每次发作持续数秒钟至数分钟自行停止，发作停止后意识逐渐清醒，常见于癫痫大发作、*鼠强中*或高热惊厥等。（3）强直性抽搐
表现为肌肉突然强直收缩，肢体固定于某种不自然状态持续数秒钟，躯干四肢可不对称，常呈角弓反张位，面部肌肉收缩呈面具面容。常见于破伤风、脑病后遗症、脑炎、顿挫型癫痫大发作等。2、局限性抽搐表现为身体的某一部分骨骼肌收缩。如眼睑肌、口角肌、手足等部位局部骨骼肌强直性收缩。最常见的有低钙血症（多见于婴幼儿）、癔病的手足搐搦症（多见于年轻女性），以上肢最常见，呈“助产士手”。3治疗
救治原则：惊厥可加重脑损害。因此，它是危重症。急救原则是尽快控制惊厥发作，并积极预防复发；维持生命体征平稳；尽快针对病因治疗。救治手法：（1）控制惊厥①药物止惊：一般选择作用快、效果好、无明显副作用的药物。②若为院前急救，无止惊药物时，可予针刺止惊。③新生儿惊厥：原因不明者，在静脉抽血时可先静脉注射葡萄糖以纠正可能存在的低血糖，无效再予葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射，无效，再予维生素静脉注射，无效再药物止惊。（2）防治脑水肿、降低颅内压惊厥多有脑水肿，尤其是惊厥持续状态，常规应用甘露醇快速静脉滴注。应用地塞米松静脉注射或滴注，以防治脑水肿。（3）一般急救①监测生命体征变化，及时发现异常变化。②注意保持呼吸道通畅，吸氧；惊厥持续状态常有呼吸道分泌物增多，应使头部偏向一侧，注意随时吸痰。惊厥者常规鼻塞或鼻导管吸氧。③保持环境安静，避免任何刺激（包括声、光等刺激）。④液体疗法：注意维持营养与液体平衡。不能单用葡萄糖液体，输液总量不宜过多，以防加重脑水肿，注意纠正水、电解质、酸碱平衡失调。⑤对症处理：高热惊厥时应紧急降温处理。注意纠正心肺功能不全。（4）病因治疗如为感染所致，应早期、足量、联合抗感染。其他情况尽早明确诊断，及时针对病因进行治疗。（5）防止复发防止复发的措施：一要及时有效的病因治疗，二要抗惊厥药物治疗疗程足够。面对惊厥这类急病一定要慎加考虑，需排除外科情况再接诊，若遇到病情严重者医院做急救。如果你想了解更多西医基础知识
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