章节习题第八章儿科疾病（三）
21.以下不属于注意力缺陷多动障碍的临床表现是()
A.记忆障碍
B.神经系统检查基本正常
C.学习困难
D.睡眠不安，喂养困难
E.IQ基本正常
22.新生儿生理性*疸，下列错误的是()
A.足月儿生后2～3天出现*疸，早产儿多于生后3～5天出现*疸
B.一般情况好
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.足月儿血清胆红素＜μmol/L
23.我国小儿肺炎最常见的病原体是()
A.呼吸道合胞病*
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.腺病*
E.葡萄球菌
24.患儿男，5个月。发热，咳嗽，喘憋5天，查体:体温38.1℃。呼吸70次/分，吸气性呼吸困难，伴鼻扇和三凹征，满肺喘鸣音和少许细湿啰音，血WBC6.5×/L，淋巴细胞占80％，本病诊断最大可能是()
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病*肺炎
C.呼吸道合胞病*肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.流感噬血杆菌肺炎
25.智力低下的三条诊断标准中对IQ的要求是（）
A.智商(IQ)在50以下
B.智商(IQ)在60以下C.智商(IQ)在70以下
D.智商(IQ)在80以下
E.智商(IQ)在90以下
26.患儿，男，2岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中*症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症?()
A.脓胸
B.支气管扩张
C.休克
D.DIC
E.中*性脑病
27.以下哪项不是注意缺陷多动障碍的临床表现?()
A.活动过度
B.情绪不稳
C.智力落后
D.注意力集中困难
E.学习困难
28.手足徐动型脑瘫主要损伤部位是（）
A.小脑
B.丘脑
C.锥体系
D.锥体外系
E.基底节
29.孤独症的核心症状为()
A.沟通和交流障得
B.局限的兴趣和行为
C.智能和认知障得
D.社会交往能力缺陷
E.感觉异常
30.患儿4个月，出生体重g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近1个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有()
A.方颅
B.颅骨软化
C.赫氏沟
D.串珠肋
E.鸡胸
答案及解析
21.答案:A
解析:注意力缺陷多动障碍的临床表现:①活动过度;②注意力集中困难;③情绪不稳;④学习困难。A项，注意力缺陷多动障碍患儿的神经系统检查基本正常，IQ及记忆力基本正常。
22.答案:E
解析:血清胆红素足月儿不超过μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿μmol/L(15mg/dl).
23.答案:B
解析:小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。我国小儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，国外的多为病*。
24.答案：C
解析：患儿以发热，咳嗽，喘憋为主要表现，血WBC不高，以淋巴细胞为主，多为呼吸道合胞病*感染。
25.答案：C
解析：诊断智力低下的诊断标准应具备以下三条:①智力明显低于平均水平，一般来说，智商(IQ)在70以下;②适应行为缺陷，主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷;③出现在发育年龄，一般指18岁以下。
26.答案:A
解析:患儿全身中*症状加重，血压正常，此时应该考虑有脓胸并发症。
27.答案；C
解析：注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种在儿童期很常见的精神失调，主要病征包括:注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。不同的个体，三大症状的轻重不同。另外，还出现一些其他症状，如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。C项，注意缺陷多动障碍患儿智力一般不受影响。
28.答案：D
解析：不随意运动型:以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍;该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。该型肌张力可高可低，可随年龄改变。静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下。
29.答案：D
解析:孤独症谱系障碍(ASD)又称自闭症，其基本特征是社会人际交往、语言和非语言交流、兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常，临床表现包括:①社会交往能力缺陷:社会交往能力缺陷是孤独症的核心症状;②沟通和交流障碍:是大多数孤独症儿童就诊的主要原因;③局限的兴趣和行为;④智能和认知障碍:70％左右的孤独症儿童智力落后，20％在正常范围，约10％为智力超常;⑤感觉异常:表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感，有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象;⑥其他:多动和注意力分散较为明显，另外，可见发牌气、攻击、自伤等行为。
30.答案:B
解析:B项，颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变，故该患儿有可能出现颅骨软化。
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