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TUhjnbcbe - 2020/11/10 16:46:00
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UsefulnessoftheBradenScaleinIntensiveCareUnits

AStudyBasedonElectronicHealthRecordData

重症监护病房护士表示Braden量表的一些类别如活动度和营养不适合重症监护病房患者。在使用电子健康数据测试Braden量表的有效性时,我们发现该工具的可预测性相对较低。感知和活动类别的风险因素与压疮风险无关。

关键词:Braden量表,重症监护,压疮,风险评估

术语“压疮”用于描述身体某一部位持续受压造成的组织损伤,导致该部位血流中断。压疮是对病人安全的一大威胁。尽管报告的压疮发生率因地理位置和患者特征各异,但据估计,普通病房中患者压疮发生率为1.5%-13.9%,而重症监护室(ICU)中患者压疮发生率4%-49%,ICU中发生压疮的风险高于普通病房。压力性溃疡通常是由于多种因素以复杂的方式相互作用发生的。由于ICU中重症疾病的患病率高于普通病房,且ICU多数患者因使用特殊医疗设备(如呼吸机)而活动受限,此类患者面临更大的压疮风险。使用升压剂导致血流动力学不稳定和营养不良状况(表现为低蛋白血症),进一步增加了危险特征。

压疮难以治疗,可能导致与皮肤完整性受损相关的并发症,导致发病率增加,住院时间延长,和医疗费用增加。压疮患者除了疼痛外,还会出现与治疗相关的不便,导致生活质量下降。压疮的发生不仅增加了患者及其家属的生理、心理和经济上的负担,也增加了护理人员的压力和负罪感,增加了护理时间和工作量。使用有效和可靠的评估工具对压疮风险组进行分类,识别高危患者,并实施适当的干预计划来预防压疮显得至关重要。

Braden量表于年开发,用于评估美国长居护理机构老年居民的压疮风险,目前已在全球临床中使用。然而,前期有研究报告称,Braden量表具有不同的灵敏度和特异性,取决于患者数量和特征、环境、住院时间和护理人员的技能等方面,并且即使是溃疡风险的临界值也可能因情况而异。特别是一些研究发现,Braden量表在ICU的临床应用不如普通病房。ICU护士也表达了对Braden量表某些类别不适合ICU患者的

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