儿童常见疾病
的护理与治疗
一、发热患儿的护理
1、保持通风，衣被不可过厚，随气温变化及时增减衣物。如出汗多，及时更换衣服。不建议捂被子及厚衣物发汗。
2、发热时，及时补充水分，多饮水，多排尿，促进*素排出。
3、服用退热药后，多喝温水，可使用物理降温协助退热，用药后应当每半小时复测一次体温，至体温下降至38.0℃为止。
4、随时注意孩子的面色、意识、温度，如有异常，涉及急诊就诊条件的，及时复诊或通知医护人员。
建议：体温降至38.5℃医院，以避免出现惊厥。
二、物理降温的选择
1、给孩子多喝水，补充体液是重要的降温方法，建议选用温水，或孩子喜欢的汤水。如果有呕吐及咳嗽，建议少量多餐。
2、温水擦浴：用温水毛巾擦拭四肢及躯干，水的温度以32~34℃为宜。每次擦拭10分钟以上。擦拭的重点在皮肤皱褶处，如颈部，腋下，肘部，腹股沟等处（夏天推荐）。
3、温水浴：水温约比宝宝体温低2~3℃，每次约5~10分钟，起浴后及时擦干和包裹穿衣（冬天推荐）。
4、降低环境温度：夏天使用空调让室温维持在26℃左右，促进散热。冬天可减少穿衣，时皮肤与外界接触，以利降温，保持室内通风，保持室内空气新鲜。
5、如果孩子发烧时伴随畏冷、寒战，手脚冰凉，提示体温可能迅速升高，建议使用温水浴并用退热药，并注意预防惊厥。
三、小儿高热惊厥的家庭处理
1、惊厥发生后，应当立即将患儿平卧，头微偏向一侧。
2、切勿过度惊慌，保持周围环境安静。
3、看表，记录惊厥发作的起始时间，精确到分钟。
4、解开衣扣，并注意清除患儿口中及鼻中的分泌物。
5、一般情况下，高热惊厥持续3-5分钟可自行缓解，然后随之恢复正常，出现哭闹或转入睡眠，记录惊厥停止时间。
6、惊厥缓解后，建议立医院就诊，就医途中注意观察患儿的面色等情况。
7、惊厥持续超过5分钟未缓解，请拨打“”请求帮助。
8、为预防高热惊厥的发生，家中应常备退热药及退热设备。一旦发现患儿高热，及时给予退热药，同时实施物理降温。
9、建议下次就诊治疗其他疾病时，及时向医生提供病史。
四、患病孩子的饮食指导与空调的使用
1、患病孩子的饮食应当以清淡、易消化为主；饮食结构应当与其年龄相当，少量多餐，按需供给，按需供给为宜；患病时多食无益。
2、普通呼吸道感染患儿并无特别忌口，吃什么或不吃什么并不是引起疾病的主要原因。
3、出现呕吐症状患儿先禁食，止吐后先少量饮水，饮水不吐后再逐渐添加淡糖盐水、流质等食物。
4、适当给孩子多喝水，补充体液是发热、腹泻、泌尿道感染等疾病推荐的方案，推荐ORSⅢ。
5、正常孩子夏季空调的使用：建议温度调整至舒适的28℃，而不是凉爽的26℃。不建议长时间的使用空调，中午及入睡时2-3小时帮助入睡就好。后半晚气温下降后应停用并开窗通风。
五、支气管炎、肺炎等呼吸道感染的护理
1、保持患儿安静，避免剧烈哭闹，以减少机体对氧气的消耗。
2、保持室内空气新鲜，保持适宜的温度和湿度。
3、如有发热，注意监测体温，并采用物理降温，必要时按医嘱予药物降温。
4、保持皮肤清洁，衣物干燥、宽松。
5、做好口腔护理，多饮水；做好鼻腔护理，有鼻塞、流涕的及时清理鼻腔，保持气道通畅；不会自己擤鼻涕的可使用生理性海水清洗鼻腔。
6、如咳嗽痰多，可空心掌加强拍背及雾化治疗。
六、腹泻患儿的治疗
1、给予足够的液体（如口服补液盐）防止脱水；
推荐：口服补液盐（ORSⅢ），一袋配ml温开水，至少在每次排便后补充液体1次（6个月50ml；6至24个月ml；2至10岁ml；10岁以上随意）。
2、加强臀部皮肤护理，注意保持干燥清洁，但是不建议频繁用水及湿巾清洗和擦拭，防止红臀。
3、家长应注意：患儿的呕吐、腹泻的次数及量，还有排尿情况；可选择（室）中医止泻方。
4、如有发现患儿出现（反面重症病情判断②③⑧⑨点时）即哭时泪少，无泪，精神萎靡，面色及四肢苍白，发花，冷汗（即出现明显脱水时）。建议立医院就诊。
供稿人：儿科林剑
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