动脉瘤性蛛膜下腔出血后脑血管痉挛是术后并发症发生及死亡的主要原因。本组围手术期主要的并发症为症状性血管痉挛或DCI。P.Juna等认为经皮血管腔内成形术及血管内维拉帕米灌注是安全的，且并发症发生率低。但出现血管痉挛或DCI后，很多家属不愿意接受CT灌注成像或DSA进一步检杏，以及血管内治疗包括动脉内灌注药物或球囊扩张，临床医生仅根据密切观察临床症状、体征及TCD检杏判断并做出治疗决定。年龄是影响治疗结果的重要预测因素。由于老年患者出现血管痉挛后对尼莫地平等药物反应性差，且不愿进行进一步处理包括血管腔内成形及药物灌注，是术后发生脑血管痉挛及DCI的主要群体。该组17例症状性血管痉挛或DCI，12例（70%）为>60岁老年患者，该组病例中，症状性血管痉挛、迟发性脑缺血在老年患者中更常见，临床表现为意识模糊、定向、记忆、判断力下降。老年患者常规高血容量治疗易引起急性左心衰、肺水肿使病情加重恶化，该组术后常规行腰大池置管血性脑脊液引流，监护下适当升高血压（多巴胺等药物）而非传统的3H治疗，症状改善恢复，无一例心肺并发症。 Thorsten Ries等c5报告术中血栓事件发生率（9.3%）。该组均为破裂颅内动脉瘤，使用Sollitair AB支架辅助栓塞14例，术前均未进行抗血小板治疗，术后双抗治疗1个月后阿司匹林长期使用，术中及术后未见血栓导致的急性脑血管闭塞而采取溶栓治疗病例，无血栓事件发生。1例左侧颈内动脉多发条状动脉瘤，予以CDC360完全栓塞，术后随访12个月，临床有反复TIA发作，CT检查未见梗塞灶，术后7个月DSA复查无复发及再通改变，予以阿司匹林治疗症状消失，考虑与两个动脉瘤临近，血管内皮未完全移行生长覆盖瘤颈，从而导致弹簧圈表面微血栓形成有关。提示类似TIA发作患者抗血小板治疗有效。术者熟练操作缩短手术时间、术中充分抗凝、及术后抗血小板治疗能有效预防和减少破裂颅内动脉瘤术中血栓形成。
摘要：音乐审美教育中的情感教育是通过对音乐艺术的理解，以更直观、更生动具体、寓教于乐的方式，在无形中提高学生情感认知与情感鉴赏的音乐教育。本文通过对现阶段音乐审美教育中情感教育存在的问题进行分析，并提出有效的实施措施以求促进情感教学。
香港：运钞车散落1523万现金被市民捡走(图)