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TUhjnbcbe - 2025/5/31 23:16:00


  什么是骨龄?骨龄可以用来预测年末身高吗?在什么情况下孩子需要测量骨龄?


  什么是骨龄?


  骨龄是指骨骼的年龄,代表着儿童生长发育的潜力。骨龄是发育的年龄,它反映了人体的生物学年龄,能正确地评价人体的成熟度。


  骨龄越小,生长潜力越大;骨龄越大,生长潜力越小。但这并不意味着骨龄越小越好。一般来说,骨龄与实际年龄一致或略有不同。正常差异不应超过1岁。如果超过2岁,应考虑病理因素。


  骨龄是通过儿童骨骼的发育来衡量的。骨龄是大多数正常儿童出生后骨x线解剖结构随年龄变化的规律性标志。它是人类生物学年龄的重要内容,是评价骨骼生长发育速度和成熟度、衰老程度的量表。


  异常的骨龄往往是儿科某些内分泌疾病的一个方面。许多疾病会影响骨骼发育,使其提早或落后:


  肾上腺皮质增生或肿瘤、性早熟、甲状腺机能亢进、卵巢颗粒细胞瘤等都会导致“骨龄早”;特纳综合征、软骨发育不全、生长激素缺乏、指甲过低都会导致“骨龄滞后”。


  此外,骨龄与青春期初潮和身高突然增加之间存在时间关系。研究表明,月经初潮与骨龄密切相关。初潮骨龄平均为13岁(12.5~14岁);青春期生长加速,男性身高突然增高(PHV)约14.0±0.8岁,女性身高突然增高(PHV)约12.0±0.7岁。


  骨龄对预测年末身高有一定的价值。例如,女孩身高cm,骨龄12岁,相当于成人身高的92.2%。因此,预测PAH(预测成年身高)为÷92.2%=cm。以百分位法为例,曲线法在临床预测中更常用,更直观、更简单。


  需要强调的是,骨龄受营养、疾病、环境等多种因素的影响。无论使用哪种方法,都不能特别准确,只能作为参考。此外,身高预测不适用于以下疾病:儿童异常矮或高、机构生长发育迟缓、特纳综合征、生长激素缺乏而不治疗。


  那么,孩子们需要什么来测量骨龄呢?


  1.身高太短:它符合或接近侏儒症的标准,也就是说,在相似的生活环境下,个人的高度相同的种族,相同性别和年龄是2个标准差(-2SD)低于正常人的平均高度,或低于第三百分位(-1.88SD);


  2.身高过高:高于同龄人,即高于同种族、同性别、同年龄正常人平均身高的两个标准差(+2SD);


  3.身高虽然正常,但与父母给出的遗传目标身高曲线相差甚远。例如,遗传目标身高为+1sd,孩子为-1sd。在这种情况下,还需要检查骨龄,反之亦然;


  4.虽然身高是正常的,一年一度的高增长率下降或太快,也就是说,身高的增长在3岁之前/年小于7厘米,青春期身高增长小于6厘米/年,和高度的增长从3岁到青春期小于5厘米/年;


  5.第二性征过早出现,即女孩在8岁之前,男孩在9岁之前(女孩发育的起点是乳房增大或肿胀疼痛;男孩更隐蔽,特征是睾丸体积增大);


  6.第二性迹象出现的太晚,即当女孩到达13岁,男孩到达14岁时,仍然没有发育迹象,或者发育进展非常缓慢;


  7.疾病状况,如先天性肾上腺增生、先天性甲状腺功能减退、性腺畸形;


  8.当其他医生认为必要时,如身体比例、特殊面部和骨骼畸形。

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