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TUhjnbcbe - 2025/5/25 21:05:00

上世纪80年代,中国现代儿科经历了几十年的发展,已成为一个基础分支齐全的综合学科,开始逐步走向世界。而哮喘,作为一个隐秘而凶险的敌手,渐渐露出了狰容。此时,年近半百的儿科医生陈育智,在导师张梓荆的引导下,做出了一个重要的决定——专攻儿童哮喘。

“以前我都不怎么认识哮喘,早年间哮喘病人很痛苦的,就是很多病人,喘的那个气都上不来,就把他像勒死了,非常痛苦的。也没有特别好的药,甚至用过拔火罐、针灸,有的多少好像临时缓解点症状,治疗哮喘就知道平喘或者给全程激素。但后来就越用越有副作用,我最开始只是经过导师推荐,医院变态反应科短期地学习了一些病态反应最基本的知识。”——陈育智采访

哮喘的真相其实并不复杂,患者的气道由于炎症反应导致分泌物增加,管壁增厚、肿胀、平滑肌增生,就像水管长期使用,沉积了大量水垢使得管壁狭窄,水流也就越来越少。当哮喘发作时,患者即便大口呼吸,气体仍无法顺畅地通过气管进入肺部,而这极有可能酿成悲剧,急性发作患者可能会毫无征兆地猝死、呼吸衰竭。

但机会也很快到来,上世纪70年代末,党的十一届三中全会,作出实行改革开放的新决策。而中国近现代最大规模的留学潮也正蓄势待发,年,陈育智得到了一个难能可贵的机会,她将去往当时医院——医院胸内科学习。

走出国门的所见所闻令陈育智感到惊讶。“那时候打长途要用澳洲硬币,挺贵的,我们都不舍得乱花钱。我印象当时澳洲的这些老外也觉得很奇怪,你们这些人为什么就知道写信。”而更令陈育智感到兴奋的是,此时的澳大利亚,在哮喘的防治方面,已开展了气雾剂和雾化的治疗,病人的管理上也实现了“小病看家庭医生,医院”的双向转诊模式。陈育智被深深触动了,她急于求学,她要改变中国哮喘患儿的命运。

从零到一

一年后,陈育智学成归国,她开始着手建立儿研所首个儿童哮喘门诊,正式开启了中国式儿童哮喘防治的攻坚之路。

“她有一个动作,给孩子看之前要拿手捂一下听诊器。怎么说?就是我觉得从孩子6岁见到陈教授以后,就好像有一个定心丸吃了一样。”——患儿家长回忆

跟随陈育智30年的护士长至今都记得,曾经有一个急性哮喘发作的小女孩,在陈奶奶的努力之下,免去了气管插管。恢复出院后,陈奶奶却不放心,自己下班打车到女孩的家里,寻人未果又去往女孩父亲的工作单位了解情况。这样的故事不胜枚举,那个时候,因为家长对哮喘疾病的认知较浅,经常在患儿脱险后,自主停药。面对这样的情况,陈育智会不停追着家长和患儿,一遍一遍不厌其烦地加以劝告,不得擅自停药。

“我们老说,人家都不理你了,你干嘛?包括现在也一样,像我们问这个患者情况,家长都不理你,你干嘛还坚持,但她就得追着病人。”——主管护师罗雁靑采访

冉冉希望

待到儿研所哮喘门诊规范建立,时间已匆匆走过了五年。陈育智却观察到,哮喘的孩子只增不减,除了过敏体质、遗传因素,环境中的过敏原也必须重视。她开始走出诊室,来到更广袤的天地,展开最基础的调研。用去30年的时间,陈育智牵头完成了3次儿童哮喘流行病学调查,获得了一个全面的、可信赖的儿童哮喘发病原因及患病数据调研结果,其走访规模之大、调研周期之久、数据被引用之多,无不标志着她的点滴努力。而这位最早把国际规范小儿哮喘治疗方案引入中国的老教授,除了

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