每年有那么多医学毕业生，医政科的简历堆积如山，儿科医生为什么还捉襟见肘呢？
其实，儿科医生短缺是不争的事实，也是持续将近20年的热点。之所以有这种局面，有体制机制的问题，也有社会大环境的影响。
作为一个长期在儿科工作的一名医生，我们来聊聊攻读儿科方向的变化。年之前，儿科是医学院校最热门的专业。老师教导我们：“儿科大多是急症，但修复能力强，处理及时得当会救孩子一命；但要时刻谨记处理不及时的话，患儿会夭折或终身残疾。”正因为儿科医生的无私奉献、敬业、安贫、博爱的道德境界。儿科培养了一大批优秀人才，很多走上了医疗领导岗。但现在儿科医生骤减，青黄不接；研究生报考儿科方向的人数越来越少。
究其原因：
1、我国的医疗体制目前是市场经济的经济转轨时期，从上到下暴露很多问题，改革中首先冲击的就是临床一线工作的医生。最突出就是药品流通秩序和以药养医的不正之风。
2、为了适应市场经济的需要，医院将儿科调整出局，也就失去培养儿科医生的土壤。医院保留儿科也是装点门面的幌子，院领导对全院业绩倒数第一的儿科重视度不够。很多优秀的医学生报考研究生的时候选择外科、生殖医学、肿瘤，通常会放弃儿科。儿科少、学生少；也就失去培养儿科医生的环境。
3、儿科医疗工作量大、风险高、收入低
门诊通常时间4个小时，需要接诊至少30-50名患儿，每个患儿需要书写病历、开必要的检查申请、处方、对住院的患儿开住院证、填写可疑的传染病报告卡，其他科会诊的会诊单。这些还是只是书写的内容。
沟通的内容有：与患儿沟通、最主要要患儿的家长沟通，讲解检查结果、治疗方案、注意事项，解释疾病、回答家长的各种问题。
体格检查：望、触、叩、听诊，小儿通常表达不清楚自己，需要靠临床经验、辅助检查、家长的代主诉等来完成。
遇到不配合的患儿还要对医护人员拳打脚踢、大哭不止、屎尿全身。坐诊时间，通常喝水、去厕所、被患儿尿湿透衣服都没时间更换。
医院市场经济，儿科又要参与经济利益的博弈，每个儿科医生不得不考虑经济指标。患儿不太会描述病情，医生要用自己的临床经验和检查、付出比其他科室更多的劳动才能来确诊。加上小儿用药量少、风险大，容易出现药物不良反应，体质弱病情变化快，导致诊疗收入低。
作为儿科医生，付出更多的劳动却得不到去其他科室相平衡的收入。面对大哭不止的患儿和焦躁不安的家长，甚至抱怨、质疑、无故的医疗纠纷、超负荷劳动。所以很多医学生研究生都不愿意报考（工作量大、风险高、效益全院最差的）儿科。
4、儿科医生的医德要高于经济指标
作为儿科医生清贫不可怕，医院被领导孤立、同事排挤；每个人都希望得到领导、同事的认可。所以，有良知的医生被孤立是很可怕的。
曾有一同事，为了几十元的药品回扣，被患儿家长发现，医院纠风办。尽管比成人用药几千元、上万元的回扣少了很多，但性质是一样的。区区为了几十元葬送医生的清白实在不值。如果每个医生严守医德，一切从患儿利益出发，也会大大降低医疗纠纷的发生。
即使在经济现象的背后，除了道德价值的判断和价值的选择，更需要政府政策的支持。