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TUhjnbcbe - 2025/2/28 17:29:00

发热,并不是疾病,它只是疾病的一种症状。发热是有益还是有害尚存争议。多数情况下,发热是身体免疫系统对抗感染的积极行为。

在帮助孩子击败感染的过程中,发热扮演了非常重要的角色。不过,发热也会使孩子不舒服。发热时,孩子对水分的需要量增加,呼吸频率和心率都会增快。在某些情况下,发热可能弊大于利。

对于5岁以下的孩子,发热可以引起惊厥,即“热性惊厥”。这种惊厥发作常有家族聚集性,一般是在发热早期的24小时内发生。典型热性惊厥发作时,孩子可能出现双眼上翻或凝视,口吐泡沫,肢体僵直、抽动,短暂的意识丧失,持续时间数秒钟至数分钟。热性惊厥一般来说没有什么危害,但是,如果孩子出现呼吸困难或惊厥持续15分钟还没有停止,要拨打急救电话。

尽管许多家长和临床医生认为:发热≥40℃时不良结局(如脑损伤)的风险会增加,但目前尚无证据表明这是正确的。目前也没有证据表明退热药治疗会减少热性惊厥的复发。

不同年龄段的宝宝,如何选择体温测量方法?

首先是体温计的选择。玻璃水银体温计是应该被淘汰的,原因是玻璃易碎、水银(汞)污染。建议家庭选择电子体温计、红外线体温计。

虽然有很多方法可以测量孩子的体温,但目前没有哪一种体温测量的途径、方法是完美的。综合欧美指南和我们国情,我个人建议:

小于4周的婴儿(即新生儿)使用电子体温计腋窝测温(腋温)

4周至5岁之间儿童使用电子体温计腋窝测温(腋温)或者红外线体温计鼓膜测温(耳温)

年长儿童可以根据自身情况选择测量腋窝、耳道(鼓膜)、前额(颞动脉)、口腔温度

国外大多数研究是依靠直肠温度(肛温)确定发热婴幼儿严重感染的风险,通常认为直肠测温是核心体温的参考标准。国内最常用的体温测量部位为腋窝、耳道(鼓膜)、前额(颞动脉)、口腔。

在家给孩子测量体温,方便快捷是最重要的。相对腋温来说,额温、耳温、肛温更接近核心体温。因此,家庭监测孩子体温时可以这样粗略换算:额温、耳温、肛温=腋温+0.5℃(仅限儿童)。

什么时候需要看医生?

大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

体温升高是否会被认为“异常”,取决于儿童的年龄和测量的部位。体温升高可能提示需要进行临床检查以确定是否存在感染。在大多数情况下,发热儿童还有急性感染的其他症状和体征,需要根据情况进行处理。

对于1岁以内的孩子,特别是3月龄以下小婴儿,出现发热时都需要找儿科医生。这是非常必要的,医生会给孩子做检查,排除一些严重的感染或疾病。如果孩子已经1岁以上了,发热时可以正常吃喝睡、有规律的玩耍,一般来说暂时没有必要立即找医生。

值得

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