多动症又称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,可共病多种神经精神障碍。本病的主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动冲动。全球儿童发病率约为7.2%,60%~80%可持续至青少年期,50.9%持续为成人ADHD。
ADHD除损害患儿学习功能外,还存在其他多方面涉及生命全周期的损害。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善ADHD的预后。据统计,我国儿童ADHD的患病率为6.26%(约万人),但就诊率仅10%左右。
早期识别和发现ADHD是有效缓解本病带来损伤的关键。版《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》也指出,儿科医师应掌握ADHD的临床评估工具应用、诊断和鉴别诊断要点及ADHD共患病的识别,实现年龄及病程两方面的早期诊断。
首先我们需要对ADHD诊断标准进行明确,目前关于本病的最新标准来自美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5),具体将ADHD分为注意障碍和多动/冲动两个维度。具体内容如下:
A1.注意障碍:
下列症状有6项(或更多)持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。需要说明的是:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。年龄较大(17岁及以上)的青少年和成年人,至少需符合下列症状中的5项。
a.经常不能密切