注意缺陷多动障碍(atentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童最常见的神经行为障碍之一,ADHD是遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果其治疗需要教师、家长和医师共同参与,采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施,才能收到良好的效果。长沙小米熊着重讨论如下问题ADHD的病因,临床表现,评估与诊断,治疗和预后。
ADHD是儿童最常见的神经行为障碍之-,临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,可造成儿童的学业成就、职业表现情感、认知功能社交等多方面的损害。早在多年之前,医学文献就已经对儿童多动的症状进行了报道。
年,GeorgeSill观察到儿童中存在动个不停、注意力不集中、过度警觉这样种行为模式。
~年流感脑炎流行,随后在恢复期的儿童中出现动个不停注意力不集中、冲动、易被唤醒的症状,在当时这种症状被描述为“脑炎后行为障碍"。之后对这种状态的命名不断发生变化,
年Strauss将之命名为“轻微脑损伤综合征”;年,Clements改称为“轻微脑功能失调"
年的《国际疾病分类》(第9版)(InternationalCasificationofDis-ease,9hed,ICD-9)命名为“儿童期多动综合征”
年美国精神疾病协会出版的《精神疾病诊断和统计手册》(DiagnosticandStatisticalManualofDisease,3"ed,DSM-3)将本病正式命名为“注意缺陷障碍(atentiondefieitdisorder,ADD)”;
年的DSM-3-R改称为注意缺陷多动障碍;
年我国自然科学名词审定委员会定名为ADHD;
年《中国精神疾病分类与诊断标准》(第3版)(ChineselasifcationofMentalDisorders,3med,CCMD-3)称之为多动与注意缺陷障碍(又称儿童多动症)。
目前,对ADHD患病率的调查结果相差较大,除了由于国家和地区的不同引起的患病率差异之外,还与诊断标准的不一致有关。
国际上最具影响力的ADHD诊断标准是国际疾病分类(InemationlasifationofDise,10^ed,ICD-0)和美国精神障碍诊断与统计手册(DiagnotieandStisticalManualofDiease,5*ed,DSM-5).
我国ADHD的诊断标准采用的是(中国精神障碍分类方案与诊断标准(第3版)(ChineselassfcationofMentalDisorders,3med,CCMD-3).根据不同的诊断标准所得的ADHD患病率也不相同。
年11月美国儿科学会发表了《儿童青少年ADHD诊断、评估和治疗的临床实践指南》,对年的指南作了修正,年龄范围从原来的6-12岁,到现在的4-18岁,这些都会导致ADHD患病率调查结果的不同。
按照DSM-4-R诊断标准,国际公认的学龄儿童ADHD患病率为3%~5%。国内报道ADHD患病率为4.31%-5.83%,男女发病之比为4:1~9:1。粗略估计我国有万-万ADHD患儿。70%的ADHD患儿症状将持续到青春期,部分可持续到成人。
注意缺陷多动障碍(atentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童最常见的神经行为障碍之一,ADHD是遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果其治疗需要教师、家长和医师共同参与,采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施,才能收到良好的效果。长沙小米熊着重讨论如下问题ADHD的病因,临床表现,评估与诊断,治疗和预后。