TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:40:00
医院儿科急诊诊室门口，站满了等候医生叫号的家长和孩子。红网时刻记者黎鑫彭燕飞实习生徐士洁长沙报道5月20日，临近中午，医院儿童医学中心一楼电梯口，卖盒饭的小摊前，早已围满了病人和家属，医院特有的消毒水味夹杂混合，并随着川流不息的人群弥漫整个楼层。然而，电梯这头，儿童医学中心的门诊走廊内，依然站着许多家长和孩子，他们翘首期盼着医生开门叫号，丝毫没有被中餐时间所“打扰”。这落下的一顿中餐，对于看病者来说，可能只是一次意外和偶然，但是对于病房中的医生尤其是儿科医生来说，却是一种常态。近年来，随着二孩政策的全面放开，儿科医生“荒”“忙”“难”的困境愈发明显。医院儿科门诊甚至还出现了停诊、限诊的现象，供需严重不平衡。在湖南，全省约有儿科医生1万余名，而全省每年的儿科门急诊量超万人次，据保守估计全省还缺儿科医生数千名。“儿科医生荒”的问题，同样困扰着三湘大地。5月11日，湖南省医师协会儿科医师分会在长沙成立的消息，又引发了“儿科医生的春天”即将来临的风声。现状究竟如何？近日，红网时刻记者专门走访了医院儿童医学中心、医院儿科医院。医院儿童医学中心儿童呼吸科主任黄寒正在病房查看病人的片子。负重前行湖南还缺儿科医生数千名“金眼科，银外科，千万不要干儿科。”在医学界一直流传着这么一句话，虽然只是调侃，却道出了儿科医生的尴尬处境。据年的数据显示，我国平均每名儿童只有0.43位儿科医生，与全国平均每千人配备2.06名医师水平相比相去甚远，全国儿科医生缺口高达20万。具体到湖南省，全省约有儿科医生1万余名，而全省的门急诊量突破万人次，据保守估计全省还缺儿科医生数千名。“儿科又称‘哑科’，不同于给成人看诊，我们在病情阐述、分析、沟通等方面要复杂很多。”医院肝病专科主任医师李双杰说，他每天基本都是早上7点前出门，到晚上7点回不了家。他一天的看诊量接近人，单人看诊时间最长达1小时，其余多在10分钟左右。“有时候一上午下来口干舌燥，一壶ml-ml的水要喝得精光。”儿科诊室里，围满了病人家属，每个人都会反复向医生询问。进过儿科诊室的人都知道，“吵”可谓是儿科最大的特征。“有些小朋友看见穿白大褂的就怕，我们检查几下摸两下就会哭起来。”医院儿童医学中心儿童呼吸科主任黄寒无奈地说，除了工作量大，儿科医生的工作环境也特别嘈杂。有时候，一个小朋友生病，医院检查的亲属可能有五六个人，每个人都会反复向医生询问，“这在无形中增大了我们的工作量。”黄寒说，除了喝水上厕所，他们没有片刻休息时间。有时，病人亲属见到医生很忙、很辛苦，他们会递一瓶水或者一盒含片给医生，“我觉得特别暖心。”医院儿科重症监护室医生邓小鹿回忆，他在儿科急诊坐班时，一天要接诊余个号子，每个小孩平均看3-5分钟，碰到流感、手足口病高发期，一天要看多个号。“作为儿科医生，我们虽然不是上帝，但我们能做的就是尽自己最大的努力帮助病人。”走廊上，临时增加的床位也是“床无虚席”。床位紧张住院有时要排几天队除了“软件”资源方面的缺口之外，记者在调查过程中发现，各医院儿科“硬件”资源方面也存在较大的缺口。以医院为例，该院儿童医学中心共有9个科室，医生60多名，护士多人，住院床位张。“我们儿童呼吸科有48个床位，每天出院的病人是6-8人，遇到床位紧张的时候，病人要排三四天队才能等到床位。”黄寒说，儿科基本没有“淡季”的时候，全年的病人都比较多，尤其是冬春季节，床位更加紧张，光他们科室一个月的住院病人大概是人次。在该院儿童呼吸科住院部的走廊上，记者发现，临时增加的床位也是“床无虚席”。家长和孩子们偎依在床上，忍受着人来人往的噪杂声。“有床位就不错了。”来自常德市临澧县的老田说，他的孙子患上了大叶性肺炎，5月16日晚，他和孙子连夜从老家坐火车赶往医院就诊。碰巧，遇上了一个空的临时床位。待老田为孙子办理完住院手续，来到床位上后。医护人员一遍遍地提醒老田：“钱包和贵重物品一定要随身携带。”医院儿科门诊候诊室，坐满了家长和孩子。床位紧张的现象在医院、医院也同样存在。目前，医院共有儿科医生56人，儿科护士有人，床位仅张(包括急诊留观床13张)，儿科门诊日均接诊量人次，急诊人次，最高接诊量曾达到门诊人、急诊人。作为医院，目前，医院的儿科包括儿外科和儿内科，儿科医生现有余名，护士近名，门诊接诊量日均0多人次，暑假高峰期接诊量将近1万人次。而与这个庞大数量不匹配的是，对外开放的床位却只有张。虽然工作量大、压力大，但是儿科医生们都会控制自己的情绪，认真对待每一位病人。儿科医生“荒”而不乱儿科医生缺口大，现有的医生工作量也就大，他们如何应对和克服？医院儿童医学中心主任钟礼立表示，工作量大，很多病人家属的第一反映就是“为何不增派人手”。的确，面对儿科医生缺口，加人补缺的确可以有效缓解各种问题。“但问题是人从哪里增派？”钟礼立坦言，以前各大医学院都设有儿科专业，但后面随着学科发展和改革，很多医学院都将儿科专业并入到了临床专业，导致“儿科”在大学里面就出现了缺位的情况。因此，临床专业毕业的学生会有很多种就业选择，儿科一定是他们的“最后选择”。目前，部分医学院正在恢复儿科专业。同时，医院也正在号召院内的医护人员转岗至儿科，但这也不是一蹴而就的事情。“毕竟儿科有着自己的特殊性，我们要对转岗人员进行至少半年以上的培训，并经过考核合格之后，方能正式上岗。”钟礼立说。手术室，儿科医生正在为孩子做支纤镜手术。人在疲劳的时候，工作情绪和心态难免会出现一些波动，如何控制？钟礼立表示，最重要的是摆正心态，因为无论你情绪好坏，工作始终还是那些工作，倒不如沉下心来，细心面对每一位病人。同时，她还教育院里的儿科医生，要学会换位思考，理解家长的着急情绪，悉心指导他们，“因为医生和家长的最终目的都是希望孩子早些好起来。”记者调查得知，虽然工作压力大、环境嘈杂，但医院、医院、医院通过开展丰富的文化活动，增强儿科医生的荣誉感和责任感等，儿科医院来说，比较稳定，呈现出“荒”而不乱的情况。“如果碰到不理解的家长，我们也只能耐心跟他们做思想工作，直到他们明白和释怀。”邓小鹿说。两天的调查，记者都是等到中午休息的时间采访儿科医生，他们虽然疲惫，有的甚至连吃一顿完整的午餐都不能保证，但是他们依然乐在其中，“我们院里的领导都说，儿科医生的精神风貌最好，因为我们每天都是同小孩子打交道，我们心态最美好。”钟礼立说，她相信，只要社会各界