在儿科临床中,家长经常因为子女的一些下肢骨骼或步态问题咨询医生如何处理。这些问题通常包括:膝内翻(俗称O型腿),膝外翻(俗称X型腿)、足外旋(外八字)、足内旋(内八字)、扁平足等。
这些问题绝大多数都是生理性的,随着儿童骨骼、肌肉的发育,会得到自发的矫正,但仍有少数是属于病理性的,需要干预和处理。
正确的干预手法以正确的诊断为前提,在行走过程中旋转增加通常被误诊为内收肌紧张,因为髋部看起来像是内收并越过对侧肢体,也像是儿童增加了膝关节外翻。随着时间的推移,如果股骨的前倾未被矫正,胫骨表现为严重向外扭转的姿势,导致严重的力线排列异常,包括过度的股骨前倾、胫骨向外扭转以及踝、足的外翻位置,进而导致儿童髌骨不稳,行走能力将进一步减退。为了避免误诊对儿童造成严重的损害,必须对步态的相关知识有全面的了解,并且保证每一个环节都不出错。目前仅靠儿童早期下肢发育问题的临床诊断评价指标,还不足以客观且全面地反映儿童下肢关节、足弓形态的变化,下肢力线等这些生物力学和解剖学信息及其发育规律。因此,借助仪器的帮助是一个很好的选择。
儿童步态分析使用步态分析仪器评估儿童下肢发育问题的生物力学指标,以便早期识别学龄前儿童的下肢“弯曲”、“旋转”等一系列骨骼发育问题,从而为儿童下肢发育及步态问题的诊断及早期干预提供依据。
提醒:研究表明,对于重度膝外翻(外翻角度>15°)的儿童应早期干预以保证儿童有一个健康的成长过程及最大限度地保护其自然生长能力。
儿童步态分析检测