口腔科的恐怖故事你也经历过吗？
口腔科恐怖故事随时都在上演！
有的人特别爱看恐怖片
但如果恐怖场景就发生在你身上呢？
你现在很可能就处于恐怖的边缘
《时尚健康》邀请口腔领域不同科室的专家，讲述他们在门诊中遇到的印象深刻的病例，有的让你扼腕叹息，有的让你徒呼奈何，有的柳暗花明。
今年的9.20爱牙日
让我们一起来听故事、学爱牙
讲述人：龚瑾
港澳国际医务诊所口腔全科主任
第一个故事：做正畸龋坏了全口牙
一天门诊来了一个妈妈带着上高中的女儿，女儿正在做隐形正畸，来看病的原因是牙疼。我让女儿摘了隐形牙套一看，满口牙差不多都龋坏了，有的龋坏问题还挺严重。
原来女儿上高中住校，学习比较忙，没有家长督促，有时候喝一些甜饮料，刷牙也总是走个形式。而她正在做隐形正畸，需要每天戴22小时的矫治器。
一方面牙齿没有清洁到位，存留了一些食物残渣，另一方面牙齿上扣着一个塑料套，结果矫治器和牙齿之间的空间就成了细菌的生活空间，越来越多的细菌龋坏了牙齿。
女儿非常能忍，一直没跟妈妈说。妈妈看到她吃饭都戴着牙套，觉得不太对劲儿问了她，才知道是牙疼，戴着牙套吃饭疼痛就不那么敏感了。
其实这个女儿的牙没那么不整齐，做正畸只是想锦上添花，结果反而让牙齿的健康出了不可逆的问题。现在正畸马上停止，做全口的龋齿治疗，有的牙齿只能拔掉。后期的美牙修复治疗有的牙齿要做贴面，有的地方要种植牙。
这个故事告诉我们：好好刷牙是牙齿健康的关键，正畸时更要好好刷牙
牙齿矫正期间，该怎样刷牙？
1.刷牙频率。矫正期间，不仅是平常人的早晚两次，而是应该每天在三餐饭后、早晨起来、以及临睡前刷牙，并且在刷牙间隙期间应避免吃东西。
一旦吃了东西，就应该马上刷牙，因为矫正托槽在牙齿表面增加了很多犄角旮旯，很容易残留食物残渣，引起龋齿或者牙周炎。
2.刷牙方法。首先，将刷毛与牙面成45°，置于牙龈边缘及牙缝区，轻度加压前后震颤再向牙面拂扫；接着，将牙刷的刷毛伸入钢丝的后面、钢牙扣的旁边着重清洁，幅度控制在1~2mm。
讲述人：雷玥
医院第三门诊部儿科主任
第二个故事：爱吃糖的孩子一口坏牙
儿童口腔科的患者80%都是来看龋齿的。最近见到一个4岁的孩子，从唐山过来的，一般从外地过来的问题都比较严重，我已经有了心理准备，但孩子张开嘴后我还是被惊着了。
满口20颗牙齿，龋坏、需要拔掉的牙齿在15颗以上。家长平时比较溺爱孩子，孩子要吃糖，不给就哭，吃完糖后还不爱刷牙，刷牙也哭，家长就没有坚持。
这个孩子的咀嚼功能已经受到了严重的影响，最后我们给她做了一副活动的假牙。
这个故事告诉我们：乳牙龋齿要早治
有的孩子乳牙刚萌出时就可能有龋齿，这和孩子的体质、口内细菌环境有关系，如果此时能得到饮食、口腔卫生方面的指导、早期治疗，不会发展成这样。
如果乳牙有龋齿，不能掉以轻心，想着反正还要换牙就不管了。其实乳牙下面，恒牙就已经发育了，如果乳牙持续龋坏，会破坏乳牙和恒牙之间的骨板，造成恒牙发育问题。
如果有很多龋齿，口腔内造成龋坏的细菌就会很多，新长出来的恒牙在这种环境里，也不能幸免。
另外，前牙的龋坏，还会造成恒牙萌出时方向上的异常改变。不仅是不整齐的问题，刚长出的恒牙可能会牙齿表面不光滑，颜色有些发黄，有的刚长出来就是个龋齿。
科学吃糖
减少吃糖的频次
在控制摄入量的同时，减少吃糖的频次。因为吃完糖过后，口腔就会变成高糖环境，经过一段时间唾液的冲刷慢慢趋于平稳。
同样是5颗糖，一次吃完口腔环境很快就恢复了。分成5次吃，每次间隔1小时，口腔始终处于高糖环境，致龋性较强。所以，想吃糖，最好一次吃够。
减少游离糖的摄入
游离糖是指经过人工添加到食物中的所有糖，包括蜂蜜、糖浆、果汁、水果提取液。要尽可能减少此类糖的摄入。
可以吃甜味替代剂
想吃甜的，也可以用甜味替代剂代替糖，如致龋性低的木糖醇，不消化的低聚糖类。满足口欲同时，又减少了龋齿的发生。
选择合适的时间
如果吃糖，最好选择在白天，这样给口腔预留了足够的清理时间。千万不要睡前吃糖，吃完糖后要尽快漱口刷牙。
不要咀嚼太久
吃糖不要咀嚼太久。因为口腔中的乳酸杆菌能使糖发酵产生酸，腐蚀牙齿，使牙齿脱矿，时间越长，程度越高。
讲述人：韩莹
医院口腔黏膜科主治医师
第三个故事：由舌头疼发现的原位癌
一天门诊来了一位中年女性，主诉是舌头疼。这种疼痛在临床上挺常见的，称为灼口综合征，和情绪、睡眠、更年期这些因素都有相关性，因此她在其他地方检查过都说没有问题。
我给她仔细检查，发现颊黏膜的地方有一块红色的病损，边界特别清楚，表面不太光滑，鲜红色。我说舌头是正常的，但颊粘膜有问题，建议做病理。
她很怀疑，说我是来看舌头的，你怎么给我看到黏膜上去了？我说这样咱们先局部消炎，一周后再来复查，如果消失了，或者是变浅了，就ok。如果没有变化还是这样，再做病理。这个病人半信半疑地走了。
一周后，她又回来了，确实没好转，做了病理出来就是原位癌。原位癌只集中在上皮层，还没有往下浸润，深度特别浅，也就一两个毫米。做手术的时候不用扩大切，就像挖长芽的土豆似的把它挖了就行。
这个故事告诉我们：要定期去口腔科检查
每年要做一次牙齿体检，不要只