医院儿科输液室。中国经济导报记者荆文娜/摄
中国经济导报、中国发展网记者荆文娜“我亲戚家孩子病了，医院找专家看看，可是没挂上号。”只要家里孩子生病，无论轻重，不管缓急，医院挤已成为患儿家长的就医惯性。长期以来，患儿“看病难”，儿科医疗资源缺乏，学科发展不均衡，儿科医疗资源配置不合理、统筹力度不足、利用效率不高等现象成为制约学科发展、影响患儿救治急需解决的问题。为此，北京市从年开始，医院“围墙”，整合系统资源，成立了北京市儿科学科协同发展中心，发挥优势学科引领作用，重构发展模式，建设以学科建设和医疗质量提升为主线、以横向联合为路径的学科协同发展体系。
中心成立3年来，医院的牵头下，医院发挥各自学科优势，协同带动作用已初步显现，辖区内患儿看病已初步实现无医院也同样可享受到专业医疗服务的态势。“以前我们儿科日门诊量只有几十人次，现在已经达到几百了人次。”医院儿科中心赵主任接受中国经济导报记者采访时感叹。
机制创新，盘活儿科资源“一盘棋”
“医院儿科科技创新和学科发展，医院由临床为主向临床和科研并重转型发展，探索解决儿科医疗资源短缺与不均等难题，医院管理中心的统一领导和部署，医院作为牵头单位，首都儿医院作为联合牵头单位，18家拥医院本着平等自愿、共建共享的原则率先组建成立了北京市儿科学科协同发展中心。”医院管理中心*委书记、主任潘苏彦在近日医院管理中心媒体沟通会上介绍，此举旨在共同致力于建立一套以学科建设为主线、协同发展为目标、横向合作为手段的儿科发展体系。从实际效果看，这医院“围墙”、盘活了儿科资源，呈现出加快协同发展、助推科技创新的良好发展态势和系列发展成果。
不破不立。成立儿科学科协同发展中心，医院的“围墙”。中心主任、医院院长倪鑫介绍，近3年来，经过日常运行机制和长效发展模式的实践探索，采取“内调研、外走访”的策略，中心成功摸索出一套行之有效的运行机制，形成了“牵头单位-联合牵头单位-医院”的协同合作模式，通过“学术委员会-执行委员会-综合管理办公室”的有效管理，建立工作制度，医院儿科发展特色的中心章程、专项考核方案、经费管理办法、规范化的信息定期上报和例会工作制度等，确保中心高效运行与精细化管理。
“在中心的协同作用下，来自医院的3医院儿科中心出诊。”赵主任向中国经济导报记者介绍，在这些医生的协同带动下，医院儿科中心医护人员的业务能力迅速提升，同时还填补了学科空白。“医院在神经科方面比较擅长，所以原先儿科中心只有小儿神经内科专业。如今在协同发展框架下，医院儿科中心开展了许多新技术新项目，例如静脉输液、雾化治疗、新生儿表面活性物质利用，以及有创无创呼吸机等有关服务，此外还开设了小儿呼吸专业。”赵主任表示，现在儿童的医院儿童中心进行治疗，这也使得儿科门诊量有了明显提高。“以前旧院区儿科每天门诊量只有约50~60人次，如今日均门诊量约在人次，多时约有人次。”赵主任坦言。
在中心的协同带动下，医院天坛诊疗中心儿科门诊量同比增长%，出院人次同比增长71.3%。中国经济导报记者了解到，近3年来，医院在人员输出带动学科建设，从而实施同质化诊疗方面，增补了成员单位学科、技术以及病种收治等多方面空白。共派驻专家人次，开展新技术10余项。
医疗协作，织牢儿科就医便捷网
倪鑫表示，中心通过3年探索得出的经验显示，解决儿科医疗资源紧缺及分布不均衡现象，除了需要*府、医院协作以及资金支持外，医院自身要形成拳头产品，医院的儿科发展。
医院的呼吸科全国知名，是国家呼吸重点中心。中心秘书长、首都儿科研究所常务副所长谢向辉介绍，依托这一优势，中心在年9月成立了朝阳诊疗中心，开设儿童哮喘、慢性咳嗽专病门诊，首次实现了由儿童到成人阶段的呼吸内科治疗的总体衔接。另外，中心还开设了刘晓雁儿童皮肤病工作室，医院儿童皮肤疾病诊疗的空白。通过几年发展，儿科门诊量同比增长21.6%，出院人数同比增长19.2%。
作为牵头单位与联合牵头单位，医院和首都儿医院将学科建设与优势互补紧密结合，根据各单位的优势特色和发展需求，医院儿科医疗资源整合为“一盘棋”，主动面向协同单位成员提供疑难病诊治的便捷预约、会诊、转诊、特殊检查检验等绿色通道，医师培训、科研合作等综合服务，力求同步提升各院儿科诊疗、科研与人才培养水平，实现京内患儿分散就近就医、儿科综合实力全面提升。
今年，北京新冠肺炎疫情防控形势严峻。中国经济导报记者从医院了解到，该院曾收治一名免疫性脑炎患儿，常规治疗后病情好转，但入院14天开始出现持续高热，并伴有畏寒、咳嗽症状，肺CT显示右肺炎症。因病情复杂，经双向转诊绿色通道，对患儿进行会诊后转入医院风湿免疫科，脑脊液检查提示为新型隐球菌感染，后转入感染科治疗。经规范治疗后，历时69天，患儿病情好转出院。
中国经济导报记者了解到，根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的指导思想，中心筹建的远程会诊中心、转会诊平台和新生儿转运平台，实现了患者诊疗信息院际间实时传输，保障了转院接诊、收治患者双向无缝衔接，协同单位成员间患者转诊安全、高效、及时，真正实现了让病人少跑路、信息多跑路。
按照危重新生儿转运救治网络模式，中心对成员单位进行了转运培训和转运前的对接工作，截至年6月，共转运危重新生儿人次，医院等10家单位。协同中心建立了危重新生儿转运培训机制，修订了危重新生儿转会诊相关制度及方案，编撰并发放《危重新生儿转运实用技术手册》，开办了危重新生儿救治、转运学习班，达到了规范专业急救服务医疗机构和综合医疗机构危重新生儿抢救技术、进一步提高危重新生儿救治快速反应和处置能力，以及有效控制新生儿死亡的目的。仅联合牵头单位的危重新生儿转运数量就由年的人次增加到年的人次，增长78.3%。年，中心牵头单位与成员单位密切配合，实现最小胎龄23+5周及体重克危重新生儿的成功转运。
通过中心转会诊机制的不断健全，专业化危重新生儿转运平台已初步建成，近3年来，双向转诊次，危重新生儿转运率提升78.3%。
3年间，通过精准协同，北京市形成了西区以医院为中心，东区以首都儿医院为中心的东西区儿科协同发展态势。中心通过线下帮助成员单位完善儿科诊区建设，线上依托信息技术构建远程医疗网络的方式，两家牵头单位加强外派人员遴选、考核，以成员单位发展基础为出发点，根据儿科发展方向及覆盖区域儿科就医需求，制定适宜的学科建设方案，帮助成员单位大大加强了服务能力。医院完成新生儿病区筹建、医院完成儿科急诊筹建、医院实现儿童肿瘤救治能力提升、医院实现儿科呼吸与皮肤病诊治的全面升级、医院逐步打造完善的新生儿诊疗平台……中心医院的儿科建设正在逐渐完善。