应加快公立医院去行*化改革
，此前，云南省第二人民医院、第三人民医院的院长已先后落马。云南省第二人民医院原院长江春光接受他人贿赂190万元，2011年被判处有期徒刑五年；云南省第三人民医院原院长杨湛受贿人民币90多万元，现金1万欧元，价值人民币6万余元的摄影器材，2012年被判处有期徒刑五年。
近年来，医疗领域的腐败案屡屡曝光。无论是漳州73家医院的“全线失守”，还是轰动国内外的葛兰素史克案，都掀开了医疗腐败的黑幕。在这些案件中，作为公立医院一把手、“亦官亦医”的院长腐败引起关注，医院院长集体落马已不是新闻。例如，2014年，安徽省检察机关就查办了22名医院院长的贪腐案件，这些院长主要通过药品采购、医疗器材采购、基建工程三个环节“以权换钱”。此次涉案的王天朝也不例外，他既是长期主掌当地著名医院的厅级干部，又是有着海外留学经历和博导头衔的医学专家。“亦官亦医”的双重身份让他官、医通吃；据报道，他主要涉及的经济问题，一是买官卖官，一个科主任的标价高达30万－40万元；二是大型设备采购、基建等方面的腐败。
公立医院院长之所以腐败高发，究其原因还在于*府对公立医院的管理体制。如今，*府的行*化干预依然左右着公立医院的发展。公立医院的运营沿袭着*府管控的模式，公立医院院长依然由*府任命，且实行类似于“行*首长负责制”的“院长负责制”。目前，许多大医院的院长都有行*级别，院长在药品采购、人事、财务以及基建等方面都有决定权，是医院的最具权势者。因此，部分开发商、医药商、医疗器材商，就难免会瞄准医院的这些最具权势者，展开“攻势”以图获利。尤其是新医改以来，国家加大了对公立医院的设备购置、基础建设等投入，这也使得遏制公立医院腐败的形势更加严峻。
其实，新医改也试图改革原有的公立医院管理体制，提出“*事分开、管办分开”作为公立医院管理体制改革的方向。十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》也指出：“推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行*化，创造条件，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行*级别。建立事业单位法人治理结构，推进有条件的事业单位转为企业或社会组织。”与此前新医改提出的公立医院管理实行“*事分开、管办分开”的改革相比，更进一步，明确提出了公立医院“去行*化”的要求。但公立医院改革推进并不顺利，各地的试点仍在探索之中。
目前来看，造成公立医院“去行*化”缓慢的原因，既有观念上的阻碍，又有利益上的羁绊。由于对公立医院“过度市场化”的担心，有不少医院管理者认为，“去行*化”可能会让公立医院成为“脱缰的野马”，远离公益性。此外，公立医院的院长享受着事业单位的各种隐形好处，对公立医院“去行*化”也难有积极性。
眼下，一些公立医院院长级别很高，例如，云南省第一人民医院原院长王天朝就是厅级干部。这些级别很高的大医院享受着用地、税收以及行*垄断的各种好处，占据着优质的医疗资源，自然吸引越来越多的患者，导致医院人满为患。院长们往往以“看病难”为由，再向*府争取更多的资源，引进大型医疗设备、扩建医院等，而这常常成为腐败的催化剂。考察落马的医院院长，无不是与药品、器械采购和医院基建工程等领域的腐败有关。
此外，院长的官员身份决定了其升迁掌控在上级的手中，因此，一些院长做事以领导高兴不高兴、喜欢不喜欢为标准，这些医院管理者不去追求医院的管理质量，而是让优质的医疗资源为己所用，达到向上爬的目的。据媒体报道，王天朝“善迎合”，“能把领导照顾得很好”。在云南省原省委书记白恩培主*期间，王天朝主动成立领导保健组，对领导的保健工作相当上心。
因此，应加快公立医院去行*化改革，取消院长的行*级别，完善公立医院院长选拔任用制度，明确院长的任职资格和条件，推进院长职业化、专业化，强化院长任期目标管理，建立问责机制。从各国医改实践来看，公立医院改革的一个共同特征是，以*府管理体制改革为前提，用新型契约关系，取代原有的*府与医院上下级的行*关系。*府在集中精力做好对医疗行业的监管的同时，完善公立医院的法人治理结构，让院长们“不敢贪、不能贪”，杜绝“百房院长”的再现。