前几日,一名宝妈带着3个多月大的宝宝,医院门诊进行首次复查,在了解到孩子一餐能喝50-60ml的母乳,各方面情况也越来越好后,新生儿科的所有医护人员都替宝妈开心。
家中添丁,向来被中国人认为是大喜之事。然而,喜事有时也会遭遇“急转弯”。1月25日上午,当全市都在同心抗击新冠肺炎疫情时,医院新生儿重症监护室内,急促的电话铃声响起。“早产儿,急诊剖宫产手术,克,呼吸困难,需转运至我科!”接到通知的专科医师朱晓娜,一边有条不紊地记录,一边联合新生儿抢救小组叶旭萍等专科护士准备转运暖箱及抢救用品。新生儿科主任赵益伟介绍,这个宝宝是母亲的第二胎,宝妈在做产检时发现妊娠高血压引发的子痫前期,且还有胎盘早剥的情况,产妇和胎儿都有生命危险,必须紧急实施剖宫产手术。这个呱呱坠地的小生命在第一时间便由新生儿抢救团队送到新生儿重症监护室,被诊断为“极早早产儿”。由于出生孕周才27+6周,各个脏器发育不成熟,让宝宝出现呼吸费力甚至暂停,只能依靠气管插管呼吸机维持通气,医护团队立即给予脐静脉置管,进行静脉液体营养的维持。
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宝宝出生时不足克,且出生时孕周不满28周,这在医学上被称为极早早产儿。出生后第1周是早产宝宝最危险的时期,新生儿重症小组每时每刻都保持着高度警惕,让这个“早到的天使”顺利地渡过了危险期。1周后改为经外周中心静脉置管(picc),以维持中长期的静脉通道,减少药物渗漏,也能减少外周皮肤反复穿刺对宝宝的刺激。不足克的早产儿呼吸、循环都需仪器辅助,他们从出生的那一刻起就要不断“闯关”:营养关、呼吸关、感染关。由于胃肠道非常稚嫩,宝宝只能慢慢从微量的母乳开始接触,从最早的每次0.5ml(保护肠道功能),到后来慢慢添加。专科医师要根据宝宝的体重计算奶量,护士用消*棉签沾取少许母乳为宝宝做好口腔护理。赵益伟介绍,由于在疫情期间出生,受疫情防控影响,家属不能来探望孩子,宝妈出院后,为了能继续给孩子供应母乳,也非常辛苦。早期,妈妈都用吸奶器提前挤出母乳保存,准备好一周的量,然后通过*府规定的每周可外出的时间,将母乳送过来。后来疫情逐渐缓解后,家属便每日送新鲜的过来。“为了让家长能安心,值班的医护人员经常用