每到气候转变、寒热交替的季节,儿科患者的数量均会激增,医院中就更是如此。每到这个时候,数量严重不足的儿科医生,都要面对庞大的患儿群体,医院的儿科,出现了“瘫痪”的情况。与我国数亿的儿童相比,儿科医生的缺口是十分巨大的,每千名儿童仅能配0.5名的儿科医生!这一问题也严重影响了卫生体制的完善,那么造成这一现象的原因到底什么?
儿科患者爆棚儿科医生到底缺了多少?根据《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》(以下简称“白皮书”)的统计数据表明,我国现阶段儿科医生的缺口,已经超过了20万。目前中国儿科医生的数量约为12万人,占全国万医师数量的4%,但0到14周岁的儿童,却有2.5亿!也就是说,平均每一个儿科医生,要为两千名儿童提供服务。
更为严重的是,儿科医生的数量,还在进一步的缩减。“白皮书”的统计数据还显示,最近三年,我国有超过的儿科医生,转行从事其他专业的工作,占全体儿科医生数量的10%还多。而新增的儿科医生数量却是杯水车薪,远远达不到实际需求,无怪乎有人说,中国的卫生体系的如果崩盘,儿科将难辞其咎。这一问题的突出,原因在于以下几点。
儿科医生看病首先来讲,儿科的诊疗难度是很大的,自古就有“宁治十男子,不治一妇人,宁治十妇人,不治一小儿”的说法。儿科也被业内人士称为“哑科”,因为除了年龄稍大些的孩子,多数的患儿由于年龄太小,是无法准确表述症状表现的,家长们有经验知道操心还好,一旦连他们都不了解情况,将给后续的诊疗带来极大难度。
患儿沟通不易其次是工作强度高,医生们都说,“金眼科,银外科,打死不去小儿科”,说的就是儿科工作强度高,杂事多。儿科的工作强度能有多大?国家卫建委给出的数据很直观:年一整年,我国儿科门急诊量4.71亿人次,占全国门急诊总量的9.84%;出院近万人次,占总出院人次数的10.3%。不少曾在儿科轮岗的医生都心有余悸,他们表示,孩子一住院,医生所服务的对象不仅是病人,也包括患儿背后的一大家子人。
累倒的医生再次是儿科的待遇问题,长期以来,医院都存在着以药养医的情况。儿童患病之后,不管病情严重与否,其用药剂量都远远小于成人,以一个体重10公斤的孩子来说,他的用药量最多是成人的四分之一。这也就意味着,在同样甚至更多的工作量前提下,儿科医生的奖金要远远低于其他成人科室的。
收入很重要最后是儿科的医患问题,我们都知道,在现代的孩子是很幸福的,他们是整个家庭的中心,每个长辈都对其疼爱有加。医院中,儿科也是最容易产生纠纷的科室之一,家长们看到孩子患病啼哭,都非常揪心,这样焦虑的情绪很容易转移到医护人员身上,对其缺乏基本的尊重,争吵包括大打出手的情况也时有发生。
医患纠纷在儿科医生问题严重突出的背景下,国家也出台了各类措施改善这一情况,包括降低对儿科医师资格考核的录取分数等。需要指出的是,在群众健康需求不断提升的现代,中医药绿色安全的特点也被更多家长接受,小儿推拿、按摩等非药剂等中医技法也得到了普及。掌握中医技术的人士,在满足一定条件之后,是可以直接申报非物质文化遗产的,在各项*策的有力扶持下,将得到长足发展。医院表示,中医的传承与弘扬,官方*策的加成是非常关键的。