早产儿，意味着还未发育成熟即诞生于这个世界，此后其身体各个器官的发育都面临着巨大的挑战，眼睛也是如此。
有数据显示，在孕4周以下、出生体重低于克、出生后有吸氧史的新生儿，视网膜病变的发生率约为60%，孕期更短或出生体重更低者，发生率可达66%～82%。
早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity，ROP)是一种病理性新生血管增殖伴纤维化改变的早产儿眼底疾病，ROP是引发儿童盲的重要原因之一[1-2]。
为什么早产儿容易发生ROP？
通常，视网膜血管在怀孕的第4个月开始发育，并在预产期或怀孕9个月左右完成发育。
如果婴儿出生得太早，这些血管可能会停止正常发育，视网膜血管还未长到周边部，周边部视网膜处于缺血、缺氧状态，为了缓解这种缺血缺氧状态，容易生成视网膜新生血管。
但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长，牵拉视网膜造成视网膜脱离，影响早产儿视觉发育，甚至导致失明。
ROP的风险因素
首先，出生体重越低和出生胎龄越小的早产儿，ROP发生率越高[]。
其次，不合理吸氧、多胎妊娠、孕妇在妊娠期间出现高血压或服用一些药物及胎儿发生过宫内感染、宫内窘迫等，都有可能增加ROP的风险。
一些患有ROP的婴儿病情较轻，无需治疗即可好转；然而，患有更严重ROP的婴儿面临严重的失明风险。
ROP按病变的严重程度可分为5个阶段：
（1）第1-2阶段：处于此阶段的婴儿通常无需治疗就会好转，需持续观察婴儿ROP是否恶化。
（2）第阶段：部分婴儿在没有治疗的情况下会好转，但部分需要治疗以组织新生血管损伤视网膜。
（）第4阶段：此阶段的婴儿视网膜部分脱落，需要治疗。
（4）第5阶段：视网膜完全脱离，即使经过治疗，此阶段的婴儿也可能出现视力丧失或失明。
因此，预防和治疗ROP的重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。这不但需要医生的诊断和治疗，也需要家长重视并定期带孩子检查眼睛，定期追踪观察，及时干预治疗，这对孩子今后的视觉发育至关重要。
ROP的治疗方法
随着对ROP发病机制越来越清晰的认知，其基础和临床研究也日益增多，ROP的治疗方式也较为成熟。
ROP的治疗通常为其抗血管内皮生长因子治疗及手术治疗，并结合多种治疗药物及营养素，如胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β、多不饱和脂肪酸等。
Omega-多不饱和脂肪酸在维持视网膜健康方面扮演着重要角色，其中DHA对视网膜感光细胞的发育和细胞膜正常功能的维持不可或缺。
早产儿体内缺乏Omega-多不饱和脂肪酸。人体自身并不能合成Omega-，而胎儿的Omega-来源主要由母体通过胎盘运输到胎儿体内。
当早产儿出生过早，也过早地失去了母体的Omega-传输。
有研究通过回顾对动物模型和婴儿进行的实验和临床试验得出，Omega-表现出细胞保护和细胞治疗作用，有助于视网膜内的许多抗血管生成和神经保护机制。它们的摄入似乎对局部缺血、氧化应激、炎症和细胞信号传导机制产生有益影响，影响视网膜细胞基因表达和细胞分化。Omega-可以调节代谢过程，激活与血管增生性和神经退行性视网膜疾病（如ROP）的发病机制有关的分子[4]。
另一项前瞻性随机研究显示，肠胃外给予早产儿鱼油脂质乳液(含PUFA)降低了ROP的严重性，对照组ROP患儿需激光治疗的频率约为实验组的2倍，在第7和14天实验组ROP患儿DHA浓度分别较对照组高4.5倍和2.7倍，提示Omega-多不饱和脂肪酸补充治疗未来可能成为较安全的ROP治疗方式。
早产儿，在通往健康的道路上可能会充满障碍，但幸运的是，大多数病例无需医疗干预即可自行解决。但为了宝宝能健康发育，早期筛查和检测仍然是最重要的。随着医学的进步，大多数早产儿也能像足月儿一样正常地健康地生活。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼底病学组。中国早产儿视网膜病变筛查指南(年)T.中华眼科杂志，，50(12):9-95.DO1:10./cma..issn.-..12..
[2]张国明，李娜，张福燕。早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南闻.眼科新进展，，4(2):-.DOI:10./i.cnki.rao...
[]周也群，陈超，陈露，等。中国大陆早产儿视网膜病变临床特点和眼底病变的多中心调查D.中国循证儿科杂志，，10():-.DOI:10./iissn.-5501.0..
[4]MalamasA,ChraniotiA,TsakalidisC,DimitrakosSA,MataftsiA.Theomega-andretinopathyofprematurityrelationship.IntJOphthalmol.2Feb18;10(2):00-05.doi:10./ijo.2.02.19.PMID:;PMCID:PMC.