大赛你想知道入围年首 [复制链接]

广医院

李燕娇、李振南

参赛题目：《降低骨科患者术后功能锻炼缺失率》

案例介绍：年11月-年5月，我院骨科运用品管圈工具对骨科患者术后功能锻炼缺失率高进行改善，通过实施一系列对策：如成立五师联盟的手术～康复一体化团队，自创结构化、集束化的围手术期质量核查表等措施。将骨科患者术后功能锻炼缺失率由45%降至13%。科教研成果丰硕，获得国内外专家一致好评。

医院

陈卫东、林雨

参赛题目：《提高账务相符率》

案例介绍：面对逐年攀升的检验试剂成本，如何才能降低成本减少浪费？改善团队决定从精益七大浪费来分析原因，通过现状调查，把提高账务相符率，减少库存为这次改善的重点。采取对空间重新布局，从试剂的申购-入库-出库等一系列的改善措施，账务相符率由19%上升到98%；库存金额下降了67%。

深圳市宝安区妇幼保健院

陈霓、阮林佳、叶旭辉

参赛题目：《缩短门急诊输液患者平均等候时间》

案例介绍：通过品管圈手法，遵循PDCA四个阶段，按照品管圈十大步骤，全体圈员头脑激荡，结合三现原则收集资料进行查检稽核、分析、改善，针对真因进行相应的对策改善及实施。改善后门急诊输液患者平均等候时间从25分34秒下降至16分13秒，达到且超过目标值，且开创宝安区首家输液预约模式，社会效益显著。

医院

*绮华

参赛题目：《降低妇科术后导尿管相关泌尿系感染发生率》

案例介绍：年全院导管相关泌尿道感染率为4.8‰，妇科为9.75‰，迫切需要改善！通过组建精益改善跨部门项目组，分析年感染率的数据，找出相关因素，通过现场观察、绘制流程图、鱼骨图和5问法分析原因，找出根因，实施系列改善措施，最后妇科术后留置尿管泌感率从改善前的9.75‰降低到改善后的3.73‰，目标达成。

广医院

刘小宇、赖雪萍

参赛题目：《降低混合痔患者术后疼痛指数》

案例介绍：手术是治疗混合痔常见的手段，肛门结构和功能的特殊性及其周围丰富的神经末梢分布，对痛觉极其敏感。通过利用线上、线下、理论与实操相结合对护士进行疼痛相关知识培训并考核等措施，混合痔患者术后疼痛指数从5.2降至2.9，并成功申报两项课题，设计疼痛评估软件并获得专利。

医院

谭晓青、全红梅

参赛题目：《缩短患者出院流程时间》

案例介绍：我院患者出院办理时间长，折返次数多。预约出院患者的办理时间长达8小时。通过与医生、护士、药房和结算处达成共识，制定各环节标准化流程等措施，预出院患者出院手续办理平均时间由分钟下降到分钟；预出院患者10点前结算完成率由13%上升至60%，12点前结算完成率升至80%。

医院

亚理娜

参赛题目：《提高STEMI患者D2B时间的达标率》

案例介绍：我院年2月17日启动胸痛中心建设工作，利用精益管理的理念和工具，如开展精益管理7S项目，将精益管理的理念、方法用于胸痛中心建设工作中。经过半年的流程改造与优化之后，我院D2B平均时间从.51min缩短为69.16min，达标率从67.8%提高到95.6%。年11月30日通过省级胸痛中心认证，12月14日通过国家级胸痛中心认证。

深圳市龙岗区妇幼保健院

吴莲红

参赛题目：《提高护士床边交接班规范执行率》

案例介绍：国内对床边护理交接班的规范尚未统一，我科护士AP班床边交医院排名中一直靠后，通过修订交接班指引、设计夜班交接班表和健全监督机制措施的实施，目标达标率提高到%。在美国哈佛医学管理培训班项目评比中，是唯一一个高分入围前10的中国代表。

佛山医院

陈春丽、彭静茹

参赛题目：《降低孕37周-40周糖尿病孕妇医疗干预率》

案例介绍：经统计，我科第一季度糖尿病孕妇其中医疗干预率高达85.2%，形势严峻。针对以上情况，改善团队通过组建团队，及早并规范的对妊娠期糖尿病患者实施干预，通过对GDM孕妇多渠道宣教、指导及跟踪血糖管理，人为促进其前列腺素分泌等措施，促进其宫颈自然成熟达到自然分娩。项目改善后的孕37-40周糖尿病孕妇医疗干预率降低至30%，且效果持续有效。

杭州医院

董魏徵

参赛题目：《进一步深化“最多跑一次”运用TPS缩短辅检流程时间》

案例介绍：医院各医技科室的传统检查预约服务各自管理检查预约登记和确认，无法做到资源共享，且患者等待时间过长。为了解决以上问题，同时为了进一步深化“最多跑一次”工作，在经过流程现状分析、对根本原因的分析、整合出相应的对策，最后制定作业标准流程书。将流程优化前的等候时间.3分钟缩短至87.6分钟，大大缩短了患者辅检的等候时间，提升了患者满意度。

佛山市南医院

胡广祥、曾子珊

参赛题目：《缩短门诊患者交费等待时间》

案例介绍：年1月-5月，我院区门诊量持续增长，与去年同期对比增长率高达31%，增长人数达到每天人次。门诊患者交费排长队，等待时间超过10分钟的人数每天达人。通过运用精益工具，找到交费等待时间长的3个根本原因并进行一一改善，患者交费等候时间持续下降。交费等候时间≥10分钟的人数由人/天下降至63人/天，占比由20%，下降至4.8%，下降率76%。

医院

刘肖

参赛题目：《护理在您身边—减少护理行走路径，提供安全、满意的护理服务》

案例介绍：医院的扩建，病房的扩充导致护士工作路径增加，重复的路径耗费大量的时间，也增加护士的疲劳。行走浪费减少了护士给患者的直接护理时间，同时降低工作效率。通过采取合理安排人力资源与病床的分布配比等措施，护士行走步数由步减少至步,患者平均住院日缩短0.75天，满意度由91.95%上升至98.45%,专科质量指标达标（%）拟申请三项专利。

医院

*素珍

参赛题目：《降低镜下手术大冲洗量全麻患者低体温的发生率》

案例介绍：围手术期患者的体温变化是影响手术安全和术后恢复的一大重要因素。我院镜下大冲洗量手术每年约有台，低体温发生率为40.16%。为提高患者的安全管理质量，手术室通过运用PDCA进行流程改造和优化，强化培训，调整岗位职责等措施，降低了低体温的发生率，提高了患者满意度，更提高了医疗安全质量。

深圳市宝安区妇幼保健院

巫祖城、吕芳

参赛题目：《降低静脉用药调配前药品准备差错率》

案例介绍：通过品管圈手法“降低静脉用药调配前药品准备差错率”后续环节的差错，项目组通过综合收集静配中心调配前药品准备差错的原因后，圈员们利用人、机、料、法、环五方面进行头脑风暴分析查找要因，遵循PDCA的四个阶段，按照品管圈的十大步骤，进行查检、收集、分析、改善。采取相应的对策实施后，改善后的静配用药调配前药品准备差错率降低0.22‰，达到并超过了目标值。

深圳市龙岗区妇幼保健院

毛艳

参赛题目：《运用PDCA循环降低护士给药错误发生率》

案例介绍：年我院共上报护理不良事件52例，其中住院病区（含急诊）上报给药错误事件占28.8%，给药错误发生率为0.06‰（15例不良事件/23.万条执行医嘱数），用药安全形势严峻。通过采取加强培训及督导管理等措施，年住院病区（含急诊)给药错误发生率为0.03‰，较年（0.06‰）大幅下降；改善前较改善后给药错误发生率下降了0.06‰。

医院

何兆坤

参赛题目：《提高我院脑疝、脑出血影像危急值15分钟确认率》

案例介绍：上级质量检查反馈我院危急值管理源头存在漏洞，医务科牵头组建改进团队，全面分析放射科危急值报告现状，发现对患者安全危害最大的两个危急值项目——脑出血、脑疝危占比高，报告确认率低。改善团队以此为抓手，设立目标，梳理危急值报告价值流图，用精益理念分析具体原因，提出改善措施。最终使得放射科脑出血、脑疝影像学危急值的15分钟报告确认率半年时间内由改善前的49%提高到改善后的94.7%。

医院

詹伟杰、许志茂

参赛题目：《提高COPD患者肺康复的执行率》

案例介绍：为提高患者肺康复执行率，科室认真落实相关措施，采取以患者为主导，医护为辅的方式，让患者自觉参与到肺康复中，提高患者的耐力及对疾病的信心，减少患者的住院时间及住院费用，改善患者生活质量。改善后我科的肺康复执行率由之前的25.21%上升至92.42%，目标达标率为.43%，实际改善率为93.07%。

深圳市宝安区妇幼保健院

颜楷

参赛题目：《大数据系统仿真模拟技术下的门诊流程精益再造》

案例介绍：医院HIS系统数据，结合大数据、仿真模拟技术、精益管理工具，依据PDCA实现了多次循环再造与持续分析、持续改进，开发了一套分析与改善流程的模型与方法路径，实现对儿科门诊流程的问题发掘、分析与改善。在不增加医护人员、资源投入情况下，仅通过流程再造的方法，缩短患者30%以上等候时间、增加科室23%的接诊能力，医生和患者都非常满意。

医院

陈惠超

参赛题目：《减少辅助生殖周期患者就诊前准备耗时》

案例介绍：统计年8月生殖医学科辅助生殖周期内患者共73人，人均候诊耗时4小时。通过组建由生殖医学科、检验科、急诊科、医院办公室等多部门合作团队，运用现场追踪法、点检表、现状价值流图等方法和工具了解流程存在问题，采用头脑风暴法、亲和图进行原因分析及主因确定，利用改善爆炸图明确改善的方向及措施，并用未来价值流图呈现期望目标。针对关键因素，实施转移抽血地点减少患者走动等措施。年11月生殖医学科就诊的周期内患者共56人次，人均耗时1.9小时，目标达成。

杭州医院

王一芳

参赛题目：《运用FMEA降低重点部门院内感染的风险》

案例介绍：医院多重耐药菌监管不到位，院感科督查范围不全面，临床科室各项隔离措施落实率低，人员意识弱。项目组通过对医师通讯录进行维护，更新，确保医师能收到短信通知等措施，运用FMEA查找多重耐药菌管理过程漏洞，制定相应的对策，各项隔离措施执行比例明显上升，根据FMEA风险优先级评分，交叉感染的风险系数由下降到。针对此次项目采取的对策一直沿用至今，具有可操作性，实用新型专利受理中，本次项目改进有成效。

医院

郝凤文

参赛题目：《优化出院流程，提升患者就医感受》

案例介绍：医院制定的医疗服务“双改善、双提升”行动方案，以问题和需求为导向，项目组通过采取系列措施，成效显著：如智能病历审核纳入常规日程；实现患者出院当日结账，减少患者入住酒店等候的时间和费用。出院带药统一配送病房纳入常规流程，减少患者/家属在楼宇间的奔波和等候时间，（建议给出具体数值）把方便和时间留给患者。

医院

吴燕、李世轩

参赛题目：《降低PCNL术中低体温的发生》

案例介绍：经皮肾镜碎石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）是一种通过经皮肤至肾盏、输尿管上段结石进行治疗的技术，术中需大量灌注液冲洗，术中低体温（＜C）发生率达50%-70%。项目组通过采取系列措施，如把室间温度控制在21OC-25OC，术中动态调节室温等改进，低体温发生率从64.71%下降到28%。

深圳市龙岗区妇幼保健院

李雯

参赛题目：《提高护士对患者身份识别流程执行率》

案例介绍：年1-11月我院共发生7例患者身份识别错误不良事件；12月24-25日“患者身份识别流程执行情况”横断面调查结果显示，规范执行率为72.36%。项目组通过采取优化流程及建立过程监测指标等措施，护士对患者身份识别流程执行率由72.36%上升至91.25%，进步率为26.11%；护士对包括身份识别制度在内的相关核心制度知晓率由85.31%上升至98.31%；身份识别错误不良事件发生率呈下降趋势。

医院

何海敏、袁旦

参赛题目：《提高一次性无菌护理物品库存周转率》

案例介绍：医院的耗材库存越多，资金流、空间、人力的浪费就越多，还存在搬运带来的工伤风险和无菌物品过期使用的风险。项目在儿科护理单元、供应室、采购科室的配合下，进行了护士从计划领物到物品入科到仓存的为期半年改善，通过优化一次性无菌护理物品仓储、计划、领取等流程，儿科试点效果明显后在全院护理单元推广实施。一次性无菌护理物品库存周转率由原来的23.30%提升到51.2%，目标达成。

医院

仇思婷、张静

参赛题目：《降低门急诊6岁以内患儿输液一次穿刺失败率》

案例介绍：由于二胎*策的放宽，患病小儿数量不断增多，以致输液量大增，家属对穿刺技术要求越来越高，因此降低门急诊6岁以内患儿输液一次穿刺失败率是目前工作的重心，旨在提高护士穿刺技术从而达到患儿家属对我们工作的满意及信任。通过运用PDCA管理方法，科室不断加强护士对穿刺技术及技巧的培训，改进输液流程，用案例模拟来指导家属配合穿刺等一系列举措，使门急诊六岁以内患儿穿刺失败率由原来的7.9%降至4.16%，目标达成。

医院（集团）

张苑婷

参赛题目：《提高产妇办理生育医保及时性》

案例介绍：在办理出院时发现因住院孕产妇未及时办理生育医保手续而导致办理出院时间长，孕产妇及家属多次往返于收费处和科室之间，就医体验差。针对以上情况，项目组采取优化医保办理流程图，制定指南和制定首诊医生负责制等措施，改善后住院部医保办理及时性由60%提升到81.8%。平均出院办理的时间由分钟下降至87分钟，当日及时结账率%，成效显著。

医院

张贞丽、陈燕清、许雯蔚

参赛题目：《营养“精”衡,健康”香”伴》

案例介绍：学科之间缺乏协作、营养风险筛查和评估落实不到位、肠内肠外营养使用不规范、医生对患者围手术期营养状况