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胡言心语从法律法规角度分析儿科不够完 [复制链接]

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插画说明:香港人25岁的倪传婧(VictoNgai),是登上年福布斯艺术榜最年轻的插画师,她的插画作品被喻为“用东方的色彩展现了西方的哲学”。

昨日一则“儿科不够内科凑”的帖子火遍网络。事情源起于国家卫生计生委于1月30日印发的《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》,通知中明确提出“医院要根据儿科医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊之间的有效衔接,不得出现停诊和拒诊情况。”引起热议的是下面一句话:“儿科医务人员不足时,可以对高年资内科医务人员进行专业培训,充实儿科医疗力量。”

我以为,尽管“儿童不是缩小的成人”,有条件的发达地区自然是以相对细分专科为好,但较之于医疗机构儿科停诊,而高校儿科专业招生培养也还得有个过程,卫计委的应急之举还是值得肯定的。

所谓“儿科”,在《医疗机构诊疗科目名录》里是如下的设计:

07.儿科

07.01新生儿专业

07.02小儿传染病专业

07.03小儿消化专业

07.04小儿呼吸专业

07.05小儿心脏病专业

07.06小儿肾病专业

07.07小儿血液病专业

07.08小儿神经病学专业

07.09小儿内分泌专业

07.10小儿遗传病专业

07.11小儿免疫专业

07.12其他

08.小儿外科

08.01小儿普通外科专业

08.02小儿骨科专业

08.03小儿泌尿外科专业

08.04小儿胸心外科专业

08.05小儿神经外科专业

08.06其他

09.儿童保健科

09.01儿童生长发育专业

09.02儿童营养专业

09.03儿童心理卫生专业

09.04儿童五官保健专业

09.05儿童康复专业

09.06其他

这个“07.儿科”,可能就是“儿童内科”的意思。

尽管有这个诊疗科目名录的设计,但并无任何文件规定“07.儿科”、“08.小儿外科”、“09.儿童保健科”这三个科之外的其他科不得接诊儿童患者,而实际正相反,传统历来是接诊的。

其次,皮肤科、精神科、心理医学科、医疗美容科、结核病科、地方病科、肿瘤科、麻醉科、病理科、推拿科、针灸科、民族医学科等等难道也不得接诊患儿?

第三,《诊疗科目名录使用说明》之“八、名词释义与注释”里阐明:“08.小儿外科医疗机构仅在外科提供部分儿童手术,未独立设立本专业的,不填报本科目。”很清晰,外科接诊患儿,天经地义。

至于临床执业医师的“执业范围”的匹配,也没啥神秘的。除非是专科招生定向培养的,医学生都是“通才教育”,毕业后进入医疗机构的某个诊疗科目里,在首次注册执业登记时填报所在该科一级科目的名称,成为自己的“执业范围”。

当然,针对儿童专业的医学资源匮乏的现状,卫计委等国家有关部门还必须再细致一些、再全面一些地设法解决窘境。应急举措之外,可以调研儿童专业人员流失较多的原因而对症下药。高等医学教育的学科设置,也可以考虑是否恢复儿童专业的学科,专科招生定向培养,也是一条可以论证的思路。

至于有的案例,把执业范围为内科的执业医师接诊儿童患者定性为非法行医,毫无法律依据!

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医学和艺术相似交融,医生要有艺术家的修养,医院要有艺术文化氛围。

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...:::用艺术温暖医学

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