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医院儿科爆满瘫痪北京儿科医生发来l [复制链接]

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这几天,健康君的医院儿科爆满的消息刷屏...

的确,到了冬季,气温变化大、空气污染较重、学校不断交叉感染,都可能增加儿童生病的几率。

但健康君医院和首都儿科研究所得知,今年的门诊总量较去年其实略有下降,并未出现“爆满”。

这种情况并非偶然。

今年6月,医院开始实施“非急诊挂号全面预约”制,医院网站、APP医院号源情况,做到按需预约、按时就诊,避免了原来“(挂号)排队到二环”的情况。

另外,儿科分级诊疗制度今年在北京显著推进,越来越多的孩子感冒、发烧等常见病,家长放医院、医院解决,医院的“绿色通道”也更加畅通。

同时,更多社会资本进入儿科领域,优质的儿科医疗资源正在通过多点执业、特许经营等多种方式,向回龙观、亦庄、中关村生命科学园、通州等新城疏散。“患者跟随医生走”,已在儿童疾病诊疗领域初显成效。

当然,这些只是好的开端,医疗资源的有序疏解,医疗供需的合理配置还任重道远。医院,儿科仍是最拥挤、最辛苦的科室之一。作为儿科医护人员,面对患病的孩子,要付出的,不仅是专业技能,还要有更多的责任心和爱心。

下面,就是这样一位儿科医生传来的一线“日记”——

年12月14日,周一星期一

今年冬季,天气不冷不热,再加上隔三差五的严重雾霾,咳嗽发热的孩子比往年多。

三院儿科,虽然有30名医生,但是急诊、门诊、病房、儿童保健中心,太多的地方需要人,总是感觉人不够用。

7:50医院,已经有30多个孩子在等着了。我自己暗暗鼓劲,努力,争取上午能看完50个。

上午10点钟,我和另一个普通号的医生,已经看了近50个病人。这时,专家号已全部挂完,普通号候诊也已排50多人。

护士告知家长,因为患儿多,候诊时间大概有3个小时左右。

这时,有些家长开始不满,甚至围到了分诊台,“这么多得病的孩子,医院,就不能多加点医生吗?”

护士们解释:“医生们已经在天天加班了,一周就休一天”。听到这些话,有些患儿家长重新坐回了座位,有些患儿家长还在继续…

医生心语:

家长们可能不知道,在中国,平均每千个儿童只有0.43位儿科医师来为他们治疗,也就是说面对中国2.2亿14岁以下的儿童,儿科医师只有9.6万。而在美国,平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。如果按照这个比例,中国儿科医师的短缺数至少达到了20万。

作为一名工作九年的儿科主治医师,每周门急诊常规工作52小时,这还不算我们教学、写论文的时间。

每次出诊都像一场战斗,中午有半小时吃饭时间,护士一般都是帮我们叫好外卖,因为去食堂吃饭人多浪费时间,而且中午只能喝一杯水,不能多喝,不然下午去厕所还要报告给主班护士、家长,要广而告之…

这些年来,三院儿科门急诊量年年都在增加,从每天~人,现在已经每天~人,未来会是什么样子呢?

年12月15日,周二星期二

雾霾红色预警继续,儿子三岁了,幼儿园今天不去,只好搬来姥姥、姥爷给看着。

上午八点到十点,就诊秩序井然。因为很多家长给孩子挂了号都没来,后面号的家长竟然能早早看上,都表示很愉快,我也在这样愉快的氛围中看了30个号。

10点之后,前面挂号的家长陆续来了,情况不一样了,一个挂到70多号的家长总是不断进来诊室,问我看到多少号了。

11点多,总算轮到他了。他的孩子其实就是咳嗽2天,也没有发热,普通的感冒,我3分钟看完了,给他开完药后,没想到家长冲我发起火来了:“啊,等了4个小时,你3分钟给我打发了,你有没有医德呀”。

我首先给他解释孩子的病其实并不重,医院,吃点药就可以,可是家长还是不依不饶。

这时我认真的跟他说:也就是是我3分钟看一个病人,您等4个小时就看上了。要是我10分钟看一个病人,您还不等10个小时呀。家长想了想好像是这么回事。一句话不说走了…

从早上8点到下午6点,回家的路上,我想,今晚可以陪陪儿子了,早点睡觉,明天是大夜班,还要奋斗!

年12月16日,周三星期三

雾霾红色预警解除了,孩子去上幼儿园了。

今天上儿科急诊大夜,早上起床心里就开始念叨。好不容易可以在家待一个白天,总算能改改编辑部催着要的文章了,而且下午一定要睡觉,不然,夜班怎么熬…

八点准时接班,大夜班终于到了,显示器上显示着等待的已有七八十号病人。长出一口气,加油看吧!

可是我越看心里越憋得慌,这都是急诊的病吗?

“咳嗽一个星期,也不厉害,就是早上咳两声,晚上咳两声”。“孩子嗓子有点疼,也不发烧,您看给开点药预防预防”。“孩子这两天吃的有点多,您给开点助消化的药”。“我们明天要去外地玩,开点药给孩子备着点”。

我实在忍不住,问了一个孩子就嗓子有点疼的家长:“您为什么要带孩子看急诊?”家长回答我:“白天上班没时间呀,下班没事了,过来看看”。我顿时无语。

从今晚8点到第二天早上8点,12小时,将近个病人,交班的时候,真是体力耗尽….

医生心语:

家长可能觉得不管大病小病,来医院看看心里踏实。但从医生的角度来说,宝贵的急诊资源被本不该看急诊的病占用太多,真正该看急诊的孩子就有可能被耽误……

很多家长缺乏育儿的基本常识,分不清何为急诊,很难接受一般的感冒发热,可以在家自己护理,医院的观念。其实,医院看,不仅加重了看病难,还容易使孩子交叉感染。

这些,偶尔病人少,我会跟一些家长解释。但病人一多,哪有时间一个个和他们说呢?

所以,儿科科普真的很重要!

年12月17日,周四星期四夜班后难得的休息。年12月18日,周五星期五

昨天睡了一天的觉,今天缓过来不少,今天是42天复查门诊,相对前几天的工作来说比较轻松。

全天看了近30多个复诊的孩子,虽然不少,但我也有时间好好跟家长说说话了,仔细的给他们讲讲育儿的知识了。

家长们也比较满意,每个人走得时候都说声谢谢!我自己心里很舒服。心里想什么时候,在儿科门诊,也能少看点病人,有时间和家长多交流就好了。

今天正点下班,真不错!心情大好,回家和儿子玩会儿去……

医生心语:

其实大部分家长是讲道理的,只不过这个浮躁的社会,使大家都变得浮躁了,接受到的不实宣传,医疗分级转诊制度的不完善,使得家长逐渐不信任医生,医院。

小医院没人去看,大医院挤爆棚。强大的工作压力和待遇的低下,使儿科医师的大量流失,儿科医师们正面临着进退两难的境地。

年12月19日,周六星期六,周六

今天重的病人可真多!可是病房没有床了,只能让他们在门诊输液观察了。医生要像哪吒有三头六臂就好了。

这边刚接起病房来的电话,急诊室输液的孩子体温又高了,得打退烧针;这边抢救室里送来一个惊厥的孩子,刚处理好,又来了一个家长给孩子喂错药,需要给孩子洗胃。

终于洗完胃了,刚坐在诊室里的椅子上,有家长抱着孩子冲进来,嚷着一定要先给他们孩子看…

医生心语:

本来的周末,却在九年前就注定不再是周末。既然选择了儿科,只能是轮班制,不分周末和平常,轮到什么时候上班,就得上班。

当初选择这份职业,因为热爱这份职业,做一名儿科医生是光荣的,也是有成就感的。但是作为一名儿科医生却又有道不出的辛苦。

孩子本来就怕陌生人,再加上得病身体不舒服,看医生时哭闹得厉害,有时连进行基本的查体都很困难,我们只能结合经验进行判断。

同时,儿科又是一个高风险的科室。因为多数患儿起病急、病情变化快,医生如果经验不足,或观察不够细致的话,很容易出事……

年12月20日,周日星期日星期日

今天患儿又开始爆棚了,科里的共产*员先锋岗也开诊了,已经动员了一切能动员的力量,可是患儿还是看不过来呀!

还发生了一件不大愉快的事。我们科的一位护士给一名2岁的儿童输液时,孩子哭闹不止,护士第一针没扎出血来,当护士拿着针头试图在血管里移动时,孩子因恐惧而放声大哭,一旁的家长见“没扎好”,立刻暴躁不已,不仅大声呵斥,还动手推搡了护士。那位小护士委屈地站在旁边,悄悄抹着眼泪。后来我去跟家长解释了半天,家长还是怒气不消,一会儿说要投诉,一会儿又说要找领导……

医生心语:

其实谁不想一下子给孩子扎上点滴。但孩子本身血管就细,而且发热腹泻后血管条件不好,就更不好扎。

我也是一个三岁男孩的爸爸,我理解家长们在孩子生病时焦急的心情。可是,可是……如果这样不理解护士,以后儿科护士不是会越来越少了吗?

年12月21日,周一

新的一周开始了...下午17:00的治疗室,前来就诊的患儿和家长依旧排着长队...

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