孩子上课注意力不集中，
坐不住，是好动？
还是“多动症”？
这是医生在门诊中常常碰到的问题。
医院儿科
郝燕教授告诉周医见记者，
孩子“好动”不一定就是“多动症”，
千万不要凭主观印象给孩子乱扣帽子！
名词解释：
“多动症”是儿童注意缺陷多动障碍的俗称，表现为注意力不集中，坐立难安，小动作不断，比如喜欢咬手指，上课玩文具等。孩子常常难以长时间集中在任务上，如做作业拖拉，边做边玩，马虎，容易出错，常常看错题，抄错题。
近日，7岁男孩晨晨就因“多动症”医院就诊。晨晨妈妈告诉郝燕教授，孩子因好动，扰乱其他同学上课，被多次调整位置。为此，晨晨妈妈多次被班主任请到学校谈话。
从郝燕教授询问其家里的教育方式时得知，晨晨妈妈对孩子要求严格，常常指责，却没有带来预期的改观，反而增加了孩子的逆反心理。
郝燕教授告诉母亲，孩子也有自己的想法，但不太会表达，高压教育会让孩子违拗加重，出现焦虑，也会有注意缺陷多动的表现。
在郝燕教授的问诊过程中，晨晨并没有妈妈描述的“多动”，表现得很专注。郝燕教授问晨晨，“为什么这么专心啊？”晨晨悄悄回答说：“我也是这样想的，只是不敢说出来，因为妈妈严厉起来太可怕”。
“多动症”的孩子在有兴趣时，比如像晨晨对问诊过程感兴趣时，孩子看电视或者打游戏时，可以保持较长的注意力。
那么，究竟家长什么样的行为容易导致孩子“多动症”呢？又如何与“好动”区别开？今天，我们请到医院儿科郝燕教授做客第七期武汉儿童健康蓝皮书。
嘉宾简介：
郝燕副主任医师副教授
擅长：儿童生长发育评估、诊断和治疗注意缺陷多动障碍、学习困难、自闭症、语言发育迟缓、运动发育迟缓、智力障碍、生长落后、偏矮身材儿童的管理、高危儿的监测、营养性疾病及反复呼吸道感染。
四问儿童多动症1多动症发病率约5%，不影响智力发育
记者：多动症的发病率高吗，是否影响孩子的智力发育呢？
郝燕：注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症。发生率的确不低，发病率约5%，即每个孩子里就有5个患有多动症。
虽然不影响孩子的智力发育，但是早期诊断和正确干预很重要性。孩子“好动”不一定就是“多动症”，可能导致儿童出现类似“多动症”表现的因素有很多，我们不能仅凭主观或者片面的信息就轻易给孩子“扣帽子”。如果怀疑自己孩子有“多动症”，也最好尽快找发育行为儿科医生等进行详细评估。
个细节教你识别多动症
记者：如何分辨孩子是否患有“多动症”？
郝燕：ADHD（俗称“多动症”）的表现：
①注意力缺陷，上课不专心，开小差，小动作多，做作业拖拉，需要监督才能及时完成，考试时甚至做不完所有的题；
②难以将精力集中于所需完成的任务中，难以组织工作，常常无法按时完成任务，无法抵御干扰因素，容易分心；
③作业容易出错，粗心，容易抄错题，把加减符号看错，把字母看错写错，如“b”和“p”常写错等；
④话多，喜欢插嘴；
⑤记性欠佳，容易丢三落四，健忘；
⑥说话时，总有似听非听的感觉；
⑦没有计划，组织工作难；
⑧部分孩子有语言能力差，说话比较晚，表达能力稍差；
⑨部分孩子有阅读困难，或书写障碍等；
⑩孩子容易冲动，易怒，脾气大；
?和同学交往举止不恰当，易发生冲突。
3多动症不及时干预很可能持续到成年
记者：“多动症”如何没有进行及时干预，对孩子有哪些影响呢？
郝燕：因为“多动”和常说的“好动”看起来相似，不易区分。能诊断“多动”，是指影响了学习、生活等功能。注意缺陷多动障碍不仅会直接影响孩子学习成绩，还会表现冲动，难以相处，严重者缺乏危险意识，甚至出现更多的精神障碍。
6成以上的“儿童多动症”会持续到成人，长大后还可能患两种以上的精神疾病，并与成人阶段的药物滥用、失业、离婚、犯罪行为等有密切关联。
4“苦口婆心”适得其反药物+行为训练是正途
记者：如何对待“多动症”的孩子？
郝燕：光靠苦口婆心或严加管教，不但无法改善症状，还会增加孩子的逆反心理。治疗“多动症”时需要用药物和行为训练相结合。
“多动症”患儿大多数经过治疗后能回归正常。孩子越大，通常已经形成了不好的生活和学习行为，行为改善难度越大。对孩子自身而言，“儿童多动症”给孩子学习和生活造成较大的影响，不利于孩子身心的健康发展。
首先，患“多动症”的孩子并不是自己能够控制行为的。老师和家长有时会认为孩子人品不好，给他贴上标签，造成不良的生活环境；其次，患“多动症”的孩子在学校里容易被其他正常的孩子取笑，瞧不起，这将给孩子的人际交往产生不利影响，可能会将自己孤立起来，甚至出现不良交往。
最后，“多动症”孩子在学校里的成绩大多不够理想，这使得孩子产生自卑，不自信，甚至厌学等现象，形成恶性循环。加之，家长容易对自己的孩子，甚至对自己失去信心，把自己的不满发泄在孩子身上，对孩子进行责骂惩罚，加深孩子和家长之间的隔阂和冲突，影响亲子关系。
所以，发现孩子出现上述表现，家长们一定要尽早带孩子找专科医生就医，以免日后出现严重的精神疾患。
呃，好吧，
“中枪”的麻麻妈，
记得给我们留言……
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武汉晚报·周医见：whwbzyj
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记者：胡方园编辑：祁燕
设计：董超
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