导读
我们常说“看病难”，但事实上，山区、远郊区的居民看病更难，而山区远郊区的儿童看病就可以说难上加难了。有北京郊区的居民就反映，乡镇的孩子要跑几十里才医院，享受不到应有的医疗资源。但其实在年，北京市就提出要求，到年，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。那么，现在北京乡镇一级距离这一要求还有多远？落实情况到底怎么样呢？
市民：孩子看病得去几十公里外
市民高先生近日拨打新闻热线反映，自家住在大兴区青云店镇，镇卫生院没有儿科，孩子生病只医院看病，就医非常不方便。
高先生：大一点的，他跑几十里地再去看，那小一点的呢，就到这药店去买药，药店只管卖药，不管治病，他推销药，他不对症，钱也花了，效果不一样。
青云店镇中心卫生院位置图/百度地图北京大兴区青云店镇中心卫生院/图片来自网络在高先生看来，住医院看病相对比较容易，而乡镇的孩子却享受不到应有的医疗资源。
高先生：城区的孩子是孩子，农村的孩子也是孩子，每年医保他也交了，可是这看病他就不方便呀！全是一般的病，能在这个农村近周看的，他就不用上远处去，可是他没有，那怎么办呢？
镇卫生院：一直没有儿科
记者调查发现，以高先生所居住的大兴区为例，大兴区共有14个乡镇。目前，青云店镇、*村镇卫生院不设儿科，没有儿科医生；采育镇、长子营镇、北臧村镇卫生院有外聘的儿科医生，但并不是常设诊室，出诊时间没有保障。为什么青云店镇等镇卫生院没有开设儿科呢？青云店镇中心卫生院的工作人员表示：
青云店卫生院：一直没有，咱们现在倒是有人员去培训了，但是具体什么时候回来我还真不太清楚。
而*村镇社区卫生服务中心（医院）工作人员则表示：
*村镇社区卫生服务中：之前有个专家，后来早就不来了。
北京市大兴区医院，又名*村镇社区卫生服务中心/图片来自网络
区卫健委：不是不想开，实在开不了
记者查询了解到，早在年，原北京市卫生计生委就曾发布有关《通知》要求，到年，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。
北京有关强化社区卫生服务机构儿科医务人员培训的通知/图片来自网络
那么，为什么要求没有得到完全落实？大兴区卫生健康委员会的工作人员无奈地表示，不是不想开，而是实在开不了：
大兴区卫健委：没有医生，招不来医生，儿科医生是很紧缺的，没有儿科医生怎么开儿科呢对不对？人家不愿意上你那去，谁也不会报名。医院的儿科医生都很紧缺的，更何况乡镇一级卫生院了，根本不可能的事。
社区中心：儿科医生稀缺是关键
记者进一步向北京市社区卫生服务管理中心了解情况，工作人员同样表示，儿科医生稀缺是关键症结，另外，在社区乡镇就诊的儿科患者比较少，在这位工作人员看来，医院的必备科室。
北京市社区卫生服务管理中心：因为那个儿科比较专，一个是人才的问题，再一个是设置的问题。我们社区只是解决一些成年人的常见病、多发病、慢性病。
记者：年北京发过一个通知，说到年社区卫生院，还有乡镇卫生院都会配儿科医生，但是咱们实行起来有困难是吗？
北京市社区卫生服务管理中心：对对，那肯定的，因为医生一个是少，再一个是一般都社区招不上来。一般人孩子都比较娇贵，医院医院了，来社区的特别少。那不是必须要有的科室。
网络配图
医改后儿科分级诊疗形同虚设
我国约有儿童2.26亿。儿童，尤其是五岁以下的幼儿，是疾病的高发人群，而且儿童病情发展快，变化多，需要密切监测，就医需求量极大。但儿童的基层医疗服务发展水平却非常有限，这就造成了目前基层儿科发展的现状：乡镇、社区儿科医疗力量薄弱，即使只是普通感冒，家长们医院就诊，这样基层儿科医疗水平就更加无法提高，由此形成恶性循环。
网络配图
儿童就近就医的“最后一公里”为什么难以解决？一位不愿意透露姓名的资深儿科医生向记者坦言，医改力推的分级诊疗在儿科几乎是形同虚设，医改的很多成果目前来看很难惠及到儿科。
某儿科医生：医改以后医院，然后看不医院来看，医院的儿科就很少，社区增配儿科医生的几率很小。
在这位医生看来，待遇较差和晋升通道受阻是导致儿科医生缺乏，尤其是基层儿科医生缺乏的重要原因。
某儿科医生：儿科大夫收入，我要比我的同学一年少拿一半。差不多年终奖什么的，我们都是比他们折半的，这应该是体制上的问题。从硬件条件来说吧，医院它配套设施特别全，然后工作环境也好，但是像儿科，从诊疗器材，包括药品都没有，儿科适应症就很少，特别限制儿科医生的发展。医院对于儿科的发展就已经很受限了，到社区，晋升很难的。
专家：进一步开放医生多点执业
那么，应该如何推动儿科分级诊疗，解决长期以来存在的“儿童看病难”，尤其是农村乡镇儿童看病难的问题，除了提高儿科的岗位吸引力，打破职业天花板，提高儿科医生的职业成就感和荣誉感之外，在中国社科院经济所副所长、公共*策研究中心主任朱恒鹏看来，进一步放开医生多点执业是有效的方法之一。朱恒鹏：放开管制是一个最关键的措施，不是增加投入。卫生院这一级*府增加投入很大了，工资是保障的，硬件都保障了，只能说从医生的自由流动上来（解决），放开医生（多点）执业。
网络配图
儿童是国家未来的希望，儿童的健康更是牵动着每个家庭的心，无论是城区、乡镇还是农村，让孩子享受到更加便捷有效的医疗服务，享受到医改红利，是整个社会的心愿，而要达成这一心愿，则需要从体制改革、财*投入、人才培养等多方面共同发力，形成合力，才能让医疗资源尽快惠及到每个儿童。
小问说
儿童是国家的未来
儿童的健康牵动每个家庭
加大投入、形成合力
让乡镇儿童就近就医不再是难事
原创稿件转载需授权否则举报
记者编辑丨王小孟
值班主编丨唐言
问精彩
问民生丨全楼改造，一户业主“失联”，这该怎么办？
问民生丨高峰时间停止运行！？市民：“不是很理解”
问民生丨追问丨一年了，这里的问题解决了吗？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
